Диспансерное наблюдение или диспансерный учет

Добрый день, так как не получил вразумительного ответа на медицинском форуме, посоветовали написать в общий.
Цитирую:

Статья 43:  
Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

Возьмем Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ  статья 46, пункт 5, где говорится 
Цитирую: 

5. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

1. Вопрос: правильно ли я понимаю, что в законе не сказано о том, что человек обязан находится на диспансерном учете? 

2. Вопрос: Можно ли назвать моё наблюдение у врача диспансерным? 

Наблюдаюсь с января 2014 года, в марте терапевт отправил на обследование УЗИ, ЭКГ, холтер, велоэргометрию (на которую меня не допустили из-за высокого давления 160/95), кардиолог отправил на биохимический анализ крови, сказал, что креатинин (129,29 мкмоль/л) выше нормы, отправил к окулисту, он проверил глазное дно, оно в порядке, далее прошел УЗИ почек и почечных артерий. В марте поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск 3. ХСН 2а. С 9 по 23 июня лежал в стационаре, поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадия 2 степень риск 3 (ангиопатия сетчатки), ухудшение. ХСН1 2 фк. В сентябре прошел окулиста, который поставил диагноз: гипертоническая ангиопатия сетчатки и прошел СМАД и сдал хим анализ крови. По всем данным кардиолог поставил диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии ХСН 1 фк. 

На диспансерном учете состою с июня 2014 года. 

Повторю вопрос, можно ли считать моё наблюдение диспансерным? хотелось бы услышать, почему да? или почему нет?

Прошу не путать "диспансеризацию" и "диспансерное наблюдение" в ФЗ Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ  статья 46 это два разных пункта.

3. Вопрос: если в октябре мне дадут отсрочку до весны, могу ли я в декабре 2014 написать заявление на отказ от предоставленной мне отсрочки и попросить повторно пройти медкомиссию?

Благодарю за внимание и ответы.

Здравствуйте!

mr.prophet пишет:
1. Вопрос: правильно ли я понимаю, что в законе не сказано о том, что человек обязан находится на диспансерном учете?

Диспансерный учет - это динамическое наблюдение больных с хроническими заболеваниями.

Четкого разграничения этих понятий в законе я не увидел. Думаю, можно считать, что диспансерный учет и диспансерное наблюдение - это идентичные понятия.

Исходя из чтения статьи 43 - вполне достаточно наблюдаться у врача по поводу гипертонии, проходить процедуры СМАД.

2. Вопрос: Можно ли назвать моё наблюдение у врача диспансерным?

Врачи-специалисты медкомиссии должны оценивать объективное состояние здоровья. Сомнения по поводу - является ли Ваше наблюдение диспансерным - не может являться основанием для отказа освидетельствовать по данному пункту статьи 43 Расписания болезней. Поскольку этот момент никак не влияет на показатели объективного состояния Вашего здоровья.

3. Вопрос: если в октябре мне дадут отсрочку до весны, могу ли я в декабре 2014 написать заявление на отказ от предоставленной мне отсрочки и попросить повторно пройти медкомиссию?

Отказаться от отсрочки по здоровью - нельзя, можно лишь не согласиться с решением о предоставлении отсрочки от призыва, написав жалобу в вышестоящую призывную комиссию. При этом Вам будет назначено контрольное медицинское освидетельствование (КМО), в ходе которого категория годности может быть изменена.

Спасибо за ответ.

Пожалуйста, обращайтесь ещё!

Тогда еще вопрос. Если мне надут направление на доп обследование, для этого следует написать заявление на отказ (мотивированный отказ) от медицинского вмешательства, является ли то, что  у меня на руках свежие результаты мотивированной причиной для отказа от дополнительного обследования? И какие еще есть весомые причины для мотивированного отказа от дополнительного обследования?

Отказ нужно писать только в мед. учреждение (согласно ФЗ об основах охраны здоровья граждан). 
От доп. обследования если назначат отказаться не сможешь, только через суд или обжалования в надзорных инстанциях, поэтому самое простое взять этот акт и заполнить через поликлинику. 
О том как это делается расписал здесь
http://forum.armeyka.net/messages/forum1/topic3458/message13092/#message13092

Если тебе нужна гарантия того, что ты стоишь на диспансерном учёте пишешь заявления на имя глав.врача о том, чтобы выдали заверенную копию формы 30 (N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения" ). О том что это такое смотреть здесь
http://www.rg.ru/2004/12/21/medpomoshj-dok.html

Это будет твоим доказательством, что ты действительно стоишь на диспансерном учёте. Очень желательно продублировать заявление в надозрные инстанции здравохранения. 
С дипсансерным наблюдением очень любят мутят, подменивая диспансерное наблюдение консультативным.

Ещё очень рекомендую с определенной периодичностью писать заявления на имя глав. врача поликлиники на выдачу заверенной копии амбулаторной карты, чтобы если что-то с ней случится всегда могли её востановить. А также чтобы не была соблазна повырывать оттуда "мешающие" записи.

Denill, спасибо за ответ.