8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Хронический ювенильный артрит.заберут или нет ? (

Просмотров: 3935 · Ответов: 3

ННикита
Сообщений: 2Регистрация: 27.04.2016
Автор темы
#40956





Здравствуйте, Помогите пожалуйста! В военкомате 4 апр. дали акт в ревмотделение гор. больницы, где проходил плановое лечение в феврале месяце 2016 г. Диагноз: хронический ювенильный артрит, дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела, множественные грыжи дисков. Состою на учете у ревматолога и невролога.Акт заполнили на основе выписки и обследований проведённых в стационаре, приложили ренгеновские снимки. Военкоматовский терапевт сначала предъявил претензии, что в акте не написали описание ренген.снимков. Принесли дополненный акт, теперь претензии, что акт плохо заполнен (в адрес врача из стационара не корректные высказывания,хотя этот врач заполнил не один десяток подобных документов) и , что у него появились (!) сомнения по отношению описания ренг. снимков, что они выполнены врачом-ренгенологом больницы не правильно (!).Даёт направление к заведующ. ренгенкабинетом в обл. больнице.Сказав, что свои выводы сделает только на то, что напишет этот ренгенолог (есть ли вообще эта болезнь у меня) Ренгенолог из обл. больницы смотрел 5 минут на снимки, с лупой разбирал, что написано в акте, после чего заявил, что никаких изменений он не видит (!). Во время осеннего призыва дали отсрочку по акту из неврологического отд. - Диагноз:Дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника, преимущественное поражение пояснично-кресцового отдела Грыжи дисков L5 S1 Умеренный болевой синдром.Дали группу- Б4. СЕЙЧАС рассчитывал на группу В- ст. 64 расписания болезней. Вертикально находится могу только часа 1.30, потом начинает сильно болеть спина.А теперь мне придется идти в армию с больной спиной из-за того, что напишет этот ренгенолог? Что делать, помогите пожалуйста !


1
Отредактировано Никита, 27 апреля 2016, 12:40
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#41016
Здравствуйте.
Вопросы точной диагностики имеющихся заболеваний и патологических состояний не входят в рамки профессиональной комптеенции сотрудников данного форума.
Данные вопросы необходимо решать со своим лечащим врачом, через интеренет Вам диагноз никто не установит.
Вообще ювенильный артрит дает право на кат. "В" по ст. 64 РБ, все пункты которой непризывные. В случае наличия сомнений в обхектиности врачей ВВК, Вы можете обратиться к любому другому врачу с целью точной диагностики имеющихся нарушений.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие грыжи диска является морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
ННикита
Сообщений: 2Регистрация: 27.04.2016
#41192
А как быть !? Терапевт из военкомата будет принимать решение по той описи,что делал врач-рентгенолог в обл.больнице.Он написал,что у меня ничего нет,он не нашел выше перечисленных заболеваний,а когда я лежал в больнице,там все нашли и расписали как,что и где...Что теперь делать то ?? Идти служить с больной спиной и вернуться калекой...или вообще может не вернутся.... Помогите,подскажите люди добрые !!!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#41223
Читайте внимательно сообщения, я Вам перечислил необходимые условия для получения кат. "В" и что Вы можете сделать, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.