Остеохондроз шейного отдела

Здравствуйте

Результаты мрт

так же имеется нестабильность (рентген со сгибаниями и разгибаниями): C2 C3 C4 позвонков 3мм ; c5 - 2,5-3мм + имеется множество жалоб на боли в позвоночнике
Возьмут ли с этим в армию?

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
Отдельно на нестабильность в Вашем случае ориентироваться мы не рекомендуем, поскольку она у Вас составляет не более 3 мм, а также является проявлением остеохондроза, освидетельствование проводится по основному заболеванию.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Большое спасибо . Я бы хотел кое что уточнить :

т.е. наличие протрузии (даже одной) уже является такой степенью, что осталось найти только нарушение функций? Просто в РБ не слова о протрузиях. Так же очень много перечисленно симптомов в "Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: "

Вот например у меня отсутствует "- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; " а военкомат может опираться на " только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В". "

Т.е. получается что должны быть все рентгенологические симптомы а не какая то часть. Объясните пожалуйста, я думаю это будет многим интересно

Перечисленные в РБ рентгенологические признаки остеохондроза относятся только к обычному рентгену. Однако, простой рентген не является достоверным методом диагностики остеохондроза, поскольку "видит" только твердые ткани (кости - позвонки), в то время, как дистрофические изменения при остеохондрозе происходят не в позвонках, а в межпозвонковых дисках, которые рентген не "видит", поэтому по обычному рентгену можно только косвенно судить о наличии остеохондроза и далеко не во всех случаях, данные критерии в РБ указаны исключительно для удобства работы ВВК, поскольку в большинстве случаев в большом потоке призывников в основном делают обычный рентген поскольку этот метод достаточно дешевый, т.е. КТ всем поголовно делать никто не будет за счет государства, поэтому КТ-признаков в РБ вообще не указано, в то же время КТ (тоже является рентгенологическим исследованием, МРТ - не рентгенологическое исследование, но тоже показывает все ткани, т.е. как мягкие, так и твердые) обнаруживает дистрофические изменения непосредственно в самих дисках и уже точно свидетельствует о наличии или отсутствии достаточных морфологических (рентгенологических) признаков, именно поэтому мы и рекомендуем делать в основном КТ (или МРТ) позвоночника, и уже по данному методу определяем насколько на самом деле выражены морфологические признаки остеохондроза, т.е. видим реальную картину.
Поэтому Вам когда провели рентген - увидели только смещения позвонков - нестабильность, только на которую опираться не стоит, т.к. она не составляет более 3 мм, а когда уже провели Вам МРТ, то уже стала видна протрузия диска, т.е. непосредственный субстрат, доказывающий наличие у Вас остеохондроза, которая к тому же еще и распространяется в межпозвонковые отверстия, т.е. вполне может сдавливать корешки спинномозговых нервов, которые и проходят через эти самые отверстия и вызывать нарушение защитной функции позвоночника - всего этого рентген не "видит", он увидел только незначительное смещение позвонка при движении (нестабильность), которое и вызвано остеохондрозом.
Таким образом, ориентироваться на рентгенологические признаки остеохондроза, указанные в РБ особо не стоит.


Рекомендую Вам записаться на бесплатную консультацию в нашем офисе в Новосибирске. В ходе консультации Вам будут даны ответы на все вопросы. А также рассказан алгоритм освобождения от призыва (поэтапно).
Телефон офиса: 8-(383) 383-04-90 адрес: Ядринцевская, 53/1 офис 807, 808 (8 этаж)
Ждем Вас в офисе!

Спасибо!

В гугле нашел, что по 66 статье требуется что бы невролог описал поражение периферической нервной системы, а если не опишет то будет Б-4. Это и есть описание нарушений ф-ий или что то другое ?

т.е. вполне может сдавливать корешки спинномозговых нервов, которые и проходят через эти самые отверстия и вызывать нарушение защитной функции позвоночника

Т.е. надо пройти Рэг, ээг, и энмг ?

Заранее спасибо!!

Нарушения периферической нервной системы - это и есть нарушения защитной функции позвоночника, которые невролог и объединяет, также эти нарушения может определить ЭНМГ, однако, мы в любом случае рекомендуем, чтобы все было оформлено как следует, т.е. нарушения функций отражены в объективном (неврологическом) статусе.

Здравствуйте. в РБ нашел интересную строку

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения.

А у меня поражен только один позвонок (т.е. одна протрузия) , боюсь что в военкомате могут ответить так же, как в цитате. После прочтения этой строки я запутался, разъясните пожалуйста

Не имеет значения сколько отделов позвоночника и сегментов поражено при остеохондрозе для получения кат. "В", в предыдущих сообщениях, а также в самом расписании болезней  нет ни слова про данное обстоятельство - как о необходимости именно для кат. "В". Наличие незначительных нарушений функций и достаточных рентгенологических признаков уже дает все основания рассчитывать на освобождение от призыва.

здравствуйте

сделал энмг верхних конечностей

заключение: электромиографически выявляется нарушение ф-ии левого логтевого нерва на уровне логтевого сустава. признаки нарушения надсегментарных влияний

С данным заключением необходимо обратиться к неврологу, чтобы он определил причину нарушения локтевого нерва в локтевом суставе и в головном мозге, поскольку у Вас указаны нарушения на уровне локтевого сустава и головного мозга, а не на уровне корешков спинномозговых нервов, т.е. в представленных данных отсутствуют нарушения защитной функции позвоночника.