Двусторонний спондилолиз 1 степени спондилолистез

Здравствуйте!
У меня боли в шее головокружения , головные боли
На рентгене функциональные пробы :
Назад - лестничное смещение 1.5-2 мм у С2,С3,С4. Вперед - смещение С2 до 2 мм. Итого в сумме только у одного С2 - 3.5-4 мм.
Можно побороться за категорию В по статье 66 пункт в "двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом или спондилолистез 1 степени ( смещение до 1/4части) "? Спасибо

Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, можно побороться за кат. "В" по наличию у Вас двустороннего спондилолиза - ст. 66 РБ п. "в":

двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Однако, мы не рекомендуем опираться ТОЛЬКО на спондилолиз и/или спондилолистез, поскольку последний может быть частным проявлением остеохондроза:

Цитата
смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

Поэтому в Вашем случае целесообразно будет провести КТ (МРТ) шейного отдела позвоночника с целью точной диагностики имеющихся нарушений.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Но ведь, "спондилолиз" - это разрушение (рассасывание) дужки позвонка, а смещение - это "спондилолистез"
А у меня же вроде не разрушение дужки ..,,
Как быть?

Вы в названии темы написали спондилолиз, после чего представили отрывочные сведения рентгена, при этом заключение рентгенолога представить  не посчитали нужным, и как по-Вашему я должен определять что именно у Вас имеется?

Врач-консультант пишет:
Вы в названии темы написали спондилолиз, после чего представили отрывочные сведения рентгена, при этом заключение рентгенолога представить не посчитали нужным, и как по-Вашему я должен определять что именно у Вас имеется?

Вопрос таков спондилолистез до 1/4 степени смещения это фиксируется ТОЛЬКо от 3 мм в шейном отделе?
Если в сумме для позвонка С2 например смещение на сгибе и разгибе На 2 мм , а в сумме 4 мм это не подходит? Спасибо

Вы путаете спондилолистез и нестабильность.
Мы не рекомендуем опираться ТОЛЬКО на спондилолистез, поскольку он может быть всего лишь одним из проявлений остеохондроза (о чем было написано выше), кроме того, для получения кат. "В" необходимо наличие совокупности признаков - ст. 66 РБ:

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

На практике это означает, что если у Вас есть спондилолистез (любой, не важно на сколько смещение позвонка), но нет нарушений функций, Вас могут призвать.
Нестабильность также регламентирована ст. 66 РБ:

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад)... Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Нестабильность в РБ отмечена в ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ нарушениях функций, однако, на практике это совсем не говорит, что должны дать кат. "Д", поскольку в этой же статье указано, что освидетельствование проводится по СОВОКУПНОСТИ признаков, но поскольку нестабильность - это, как ни крути, нарушение функций, а для получения кат. "В" достаточно наличия даже НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ нарушений функций, то с данной нестабильностью можно рассчитывать на кат. "В". Но эта самая нестабильность должна быть подтверждена, о чем также говорится в статье (см. выше), т.е. смещение должно быть на 3 и более мм. В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ, т.е. складывать значения нельзя!

То есть у меня :
При сгибе(функц.пробы) смещение С2 на 3мм кпереди , диагноз Вериеброгенная церквиниалгия, в Жалобах ограничение амплитуды движений ( указано и в военкомате и в акте )
С такими данными категория В?

Вы можете опираться на эти данные, но получить кат. "В" в таком случае, без других нарушений функций очень трудно, поскольку в ст. говорится о 3-х и БОЛЕЕ мм. Жалобы не являются доказательством наличия нарушений функций, ограничение движений должно быть зафиксировано врачом объективно.