8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

НЦД

Просмотров: 1771 · Ответов: 3

ДДаниил
Сообщений: 4Регистрация: 13.05.2016
Автор темы
#41920
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
По показателям холтера:
1) синусовый ритм с минимальной ЧСС 40уд/мин, макс ЧСС 154 уд/мин. средняя 62 уд/мин
2) частые эпизоды СА-блокады II степени 2 типа с паузами серд. деят-и менее 2-х секунд и АВ-блокады II степени 2 типа в утренние и ночные часы.
3) - редкие одиночные политопные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 28);
- одиночный пароксизм наджелудочковой тахикардии 14 секунд с ЧСЖ 106-128 уд/мин. (нарушения сердечного ритма пациент не ощущает)
4) усиление парасимпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. SDNN-293; SDANN-255; RMSSD-132.
Заключение: Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, эпизоды блокад, редкие одиночные политопные суправентрикулярные экстрасистолы.
В акте написали диагноз НЦД по кардиальному типу, хоп 0.
Поставили категорию Б-3 по статье 47б.
Годен ли я к службе ?
Заранее благодарен за ваш огромный труд.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#41942
Здравствуйте.
Основным заболеванием у Вас является НЦД (ВСД), все указанные нарушения ритма и проводимости являются проявлениями основного заболевания. Освидетельствование проводится по основному заболеванию.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В данной статье необходимо обратить внимание на уровень АД, поскольку если АД в норме, тогда получить кат. "В" ТОЛЬКО по нарушениям ритма и проводимости очень трудно, т.к. требуется повторное безуспешное лечение в стационарных условиях (см. выделенное). Если же имеется повышенное и/или пониженное АД, тогда уже кат. "В" получить проще, поскольку в Вашем случае в ближайший призыв должны в любом случае предоставить отсрочку, поскольку Вы нуждаетесь в лечении нарушений ритма и проводимости, а в дальнейшем, если ли после оказанного за период отсрочки лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано любое из указанных нарушений ритма и проводимости, Вы сможете рассчитывать на кат. "В", т.е. в таком случае уже наличия стационарного лечения не нужно.
В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
ДДаниил
Сообщений: 4Регистрация: 13.05.2016
#41976

Цитата
Цитата
Цитата
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),

- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или ктетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения )
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В данной статье необходимо обратить внимание на уровень АД, поскольку если АД в норме, тогда получить кат. "В" ТОЛЬКО по нарушениям ритма и проводимости очень трудно, т.к. требуется повторное безуспешное лечение в стационарных условиях (см. выделенное). Если же имеется повышенное и/или пониженное АД, тогда уже кат. "В" получить проще, поскольку в Вашем случае в ближайший призыв должны в любом случае предоставить отсрочку, поскольку Вы нуждаетесь в лечении нарушений ритма и проводимости, а в дальнейшем, если ли после оказанного за период отсрочки лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано любое из указанных нарушений ритма и проводимости, Вы сможете рассчитывать на кат. "В", т.е. в таком случае уже наличия стационарного лечения не нужно.
В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
Обмороков не было. АД-нормотензия (113/79 среднесуточное)
Есть шансы только по нарушению ритма и проводимости поучить "В" ?
И то не факт, что это у меня не поддается лечению... (
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42004
Я Вам перечислил необходимые условия для получения кат. "В", читайте внимательно сообщения, шансы мы не оцениваем, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.