8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеохондроз. Могу ли я получить категорию В? Данные в тексте.

Просмотров: 2461 · Ответов: 1

ВВячеслав
Сообщений: 2Регистрация: 20.05.2016
Автор темы
#42577
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузия грыжа диска L5/S1, размером 0.5см, распространяющая в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон, с их умеренным сужением, компримирующая дуральный мешок.
Дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5, размером 0.3см, распространяющая в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон, с их умеренным сужением, компримирующая дуральный мешок.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерам 0,2см, деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 1.0 см, сигнал от терминальных структур спинного мозга( по T1 и T2 ) не изменен.
Размеры тел позвонков обычные. Краевые костные разрастания тел позвонков. МР сигнал от костного мозга неоднородный счет дистрофических изменений. Дефекты Шморля тел Th12-L5 позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузии дисков L2\L3, L3/L4, L4/L5.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях кифоз сохранен.
Высота и сигналы от межпозвонковых дисков Th4-Th10 снижены, высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяется дорзальная медианная протрузия диска Th7-Th8, размером 0.2 см, деформирующая дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга ( по Th1-Th2 ) не изменен.
Дефекты Шморля в телах Th7-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения позвонков. Передние, задние остеофиты тел позвонков и походу передней продольной связки.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Th7-Th8. Спондилез.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42602
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии и грыжи дисков являются морфологическим выражением 2 и 3 ст. остеохондроза соответственно ), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.