8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

освобождение от призыва или нет?

Просмотров: 5689 · Ответов: 15

AAleksandr789
Сообщений: 15Регистрация: 16.04.2016
Автор темы
#42646
Здравствуйте! По этому диагнозу могут дать отсрочку(если да,то насколько) или может быть ВБ? Диагноз: Дорсопатия шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, остеохондроз, сколиоз, хроническое рецидивирующее течение, стадия обострения. Выраженый болевой синдром.
Вот результаты рентгена:
Отредактировано Aleksandr789, 22 мая 2016, 12:54
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42669
Здравствуйте.
Представленных данных недостаточно для определения категории годности.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) грудного и поясничного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз).
AAleksandr789
Сообщений: 15Регистрация: 16.04.2016
#42727
Вот результаты мрт на фото: грудной и поясничный отделы. К неврологу я записан только к концу недели, а узнать годен я или нет хочется уже сейчас!) Подскажите пожалуйста!
Отредактировано Aleksandr789, 23 мая 2016, 15:49
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42750
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (грыжи межпозвонковых дисков (не путать с грыжами Шморля) являются морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.

Рекомендую Вам записаться на бесплатную консультацию в нашем офисе в Новосибирске. В ходе консультации Вам будут даны ответы на все вопросы. А также рассказан алгоритм освобождения от призыва (поэтапно). Можете взять с собой мед.документы - по ним Вам также будет дана подробная консультация.
Адрес: Ядринцевская, 53/1 офис 807, 808 (8 этаж)

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
AAleksandr789
Сообщений: 15Регистрация: 16.04.2016
#42776
У меня с "armeyka.net" и так заключен договор. Я пока жду повестку на КМО и решил доделать некоторые мед. документы. У меня просьба, объясните пожалуйста простыми) словами что значит "незначительные нарушения функции позвоночника"? Какие симптомы должны быть. Как их обнаружить? Может быть они у меня есть, но не имея медобразования я не знаю на что обратить внимание.
Отредактировано Aleksandr789, 23 мая 2016, 19:38
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42782
Читайте внимательно сообщения - у позвоночника выделяют три функции, которые я Вам и привел ранее:


Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Ограничение амплитуды движений - это самое и значит, т.е. врач должен измерить амплитуды движений в Вашем позвоночнике - при наклонах и пр.
Нарушения защитной функции позвоночника оценивает невролог - это снижение мышечной силы, рефлексов, нарушения чувствительности и пр., т.е. симптомы, возникающие при повреждении нервов в месте их выхода из позвоночника, где они могут сдавливаться межпозвонковой грыжей и пр. Невролог оценивает участки пониженной чувствительности, проверяет выраженность рефлексов (бьет молоточком), определяет наличиче т.н. корешковых синдромов (сгибает конечности, туловище и выясняет места натяжения нервов и пр.) Главное, чтобы данные нарушения функций были зафиксированы в результатах объективного исследования, т.е. самим врачом, когда он Вас смотрит, а не просто с Ваших слов.
AAleksandr789
Сообщений: 15Регистрация: 16.04.2016
#42793
ПОНЯЛ! )  Спасибо!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42798
Всегда рады помочь!
AAleksandr789
Сообщений: 15Регистрация: 16.04.2016
#42810
Хм... Все таки возник у меня еще один вопрос... А если невролог не сможет обнаружить у меня нарушения функции позвоночника, то это значит что их нет или вопрос в квалификации врача? Категория врача имеет значение в этом вопросе? Можете посоветовать ХОРОШЕГО невролога в Новосибирске? Если Вам удобнее ответить в "личку" то вот почта:
[email protected]
Отредактировано Aleksandr789, 24 мая 2016, 11:17
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#42829
Рекомендую обратиться в любой частный медицинский центр, например, "Авиценна".