8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Врожденная деформация грудной клетки + кифоз, недостаточность дыхания

Просмотров: 9867 · Ответов: 19

ИИван
Сообщений: 15Регистрация: 30.05.2016
Автор темы
#43213
Добрый день, имею врожденную деформацию грудной клетки (килевидную), на снимках рентгена и мрт,  так же подтверждено, деформация, физиологический кифоз индекс (0.9) норма 0.9-1.1. Снижена высота дисков th1-3, th7/8.Давно беспокоили проблемы с дыханием, сегодня сделал тест фвд, по результатам: "легкое снижение ВЭЛ". Сам результат прикрепляю ниже, именно таблицу "лучш значен". Помогите разобраться положена ли в этом случае отсрочка или освобождение от призыва? Благодарю.
Отредактировано Иван, 30 мая 2016, 18:56
Вложенияimage.jpgimage.jpg(184.0 КБ)
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#43215
Здравствуйте.
Вы представьте полное фото, в т.ч. заключения по данному методу исследования, также необходимо представить полный диагноз, который Вам установят по результатам всего обследования. В представленных данных указано снижение ЖЕЛ (FVC), что характерно для дыхательной недостаточности, однако, параметров мало указано, и прежде всего нужно опираться на диагноз.
ИИван
Сообщений: 15Регистрация: 30.05.2016
#43252
Пожалуйста. Добавил 2 фото. Что посоветуете как эксперт пройти, по мим пульмонолога?
Отредактировано Иван, 31 мая 2016, 10:43
ИИван
Сообщений: 15Регистрация: 30.05.2016
#43263
Еще интересует такой момент, на мрт поставили физиологический кифоз индекс 0.9(норма 0.9-1.1.) на снимках рентгена просто указали что физ.кифоз сохранен и все. Ни степень ни угол не указаны, причем на рентгене вообще второй раз отказались делать когда я просил сделать на определение стадии кифоза и угла искревление. Сославшись что мол нет у тебя ничего. По поводу спирографии, мне с этими результатами к пульмонологу? Или же все таки лучше пересдать тест? На основание чего пульмонолог ставит диагноз? Только по спирографии?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#43282
Думаю, Вы уже можете опираться на представленные данные, поскольку в них имеются указания на наличие рестриктивных нарушений, которые характерны больше для заболеваний, ограничивающих подвижность грудной клетки, т.е. имеющегося у Вас кифоза (индекс кифоза не имеет значения) и килевидной деформации грудной клетки.
Данный вывод подтверждается снижением ЖЕЛ (FVC), при нормальном значении индекса Тиффно (FEV1/VC), а также выполнением неравенства FEF50/VC>=1,4 - что свидетельствует именно о рестриктивном, а не о смешанном нарушении внешнего дыхания.
Таким образом, на основании этих данных можно говорить о наличии у Вас недосаточности функции внешнего дыхания по рестриктивному (т.е. ограничительному) типу, что дает Вам право на кат. "В" по ст. 66 РБ п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

ИИван
Сообщений: 15Регистрация: 30.05.2016
#43289

Врач-консультант пишет:
Думаю, Вы уже можете опираться на представленные данные, поскольку в них имеются указания на наличие рестриктивных нарушений, которые характерны больше для заболеваний, ограничивающих подвижность грудной клетки, т.е. имеющегося у Вас кифоза (индекс кифоза не имеет значения) и килевидной деформации грудной клетки.
Данный вывод подтверждается снижением ЖЕЛ (FVC), при нормальном значении индекса Тиффно (FEV1/VC), а также выполнением неравенства FEF50/VC>=1,4 - что свидетельствует именно о рестриктивном, а не о смешанном нарушении внешнего дыхания.
Таким образом, на основании этих данных можно говорить о наличии у Вас недосаточности функции внешнего дыхания по рестриктивному (т.е. ограничительному) типу, что дает Вам право на кат. "В" по ст. 66 РБ п. "в":

Цитата
в) с незначительным нарушением функций

Эксперт, благодарю Вас за развернутый и полный ответ.
Подскажите еще пожалуйста, мне с этими результатами сходить самому к пульмонологу на прием, жалобы имеются, или же отнести их в военкомат и попросить там направления на обследования?
по поводу "кифоза", в расписание болезней по 66 статье, увидел что кифоз должен быть II степени. Вы же мне указали, что индекс кифоза не имеет значения.
кифоз, смещение позвонков, вр. деформация подтверждена снимки мрт и рентгена.
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#43296
У Вас имеются основания на кат. "В" не по самому кифозу, а по наличию дыхательной недостаточности, которая вызвана килевидной деформацией (и немного кифозом - но то не принципиально).
Также в Вашей ситуации целесообразно обратить внимание на нарушение функций позвоночника, при указанных патологиях прежде всего нарушается двигательная функция позвоночника, которая определяется по ограничению амплитуды движений в грудном отделе позвоночника при объективном осмотре врачом (ортопедом), т.е. целесообразно обратиться к врачу (ортопеду) чтобы Вам определили ограничены ли у Вас движения в позвоночнике или нет, при наличии ограничений движений сможете рассчитывать на кат. "В" также по указанному выше пункту.
Вам необходимо с указанными данными спирографии сначала обратиться к пульмонологу, чтобы он установил диагноз, потом уже все нести в ВВК, в любом случае, при любом диагнозе, основания для кат. "В" у Вас никуда не денутся, поскольку они отражены у Вас объективным методом.
ИИван
Сообщений: 15Регистрация: 30.05.2016
#43342

Врач-консультант пишет:
У Вас имеются основания на кат. "В" не по самому кифозу, а по наличию дыхательной недостаточности, которая вызвана килевидной деформацией (и немного кифозом - но то не принципиально).
Также в Вашей ситуации целесообразно обратить внимание на нарушение функций позвоночника, при указанных патологиях прежде всего нарушается двигательная функция позвоночника, которая определяется по ограничению амплитуды движений в грудном отделе позвоночника при объективном осмотре врачом (ортопедом), т.е. целесообразно обратиться к врачу (ортопеду) чтобы Вам определили ограничены ли у Вас движения в позвоночнике или нет, при наличии ограничений движений сможете рассчитывать на кат. "В" также по указанному выше пункту.
Вам необходимо с указанными данными спирографии сначала обратиться к пульмонологу, чтобы он установил диагноз, потом уже все нести в ВВК, в любом случае, при любом диагнозе, основания для кат. "В" у Вас никуда не денутся, поскольку они отражены у Вас объективным методом.

Благодарю Вас за ответ, в понедельник схожу на прием к пульмонологу, в областную больницу. Интересует еще вопрос, для постановки диагноза требуется только мое заключение по ФВД, или же сдать еще какие либо анализы? ФВД сдавал в частной клинике, на прием иду в гос. клинику к пульмонологу.
На что, давить врачу, если вдруг он откажется ставить диагноз? И стоит ли говорить врачу что мне это нужно для военкомата, обследования сейчас прохожу сам, пока военкомат не трогает, но результаты в итоге отнесу на ВВК.
Отредактировано Иван, 1 июня 2016, 20:56
ИИван
Сообщений: 15Регистрация: 30.05.2016
#43361
Уважаемый эксперт, еще интересует такой момент, вы мне указали, что "в любом случае, при любом диагнозе, основания для кат. "В" у Вас никуда не денутся". если же доктор не напишет мне в заключение про недостаточность дыхание по рест. типу II степени, то как быть в этом случае?
еще узнал,что при постановке диагноза следует сдать тест на количество газа в крови...действительно так?
Отредактировано Иван, 1 июня 2016, 21:35
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#43397
Для получения кат. "В" можно опираться и на 1 ст. дыхательной недостаточности, поскольку ст. 66 РБ регламентирует призывную категорию только при полном отсутствии каких либо нарушений функций дыхания. Поэтому Вы можете рассчитывать на кат. "В" не только по п. "б":

б) с умеренным нарушением функций
К пункту "б" относятся:
остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

Но и по п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

Также возможно исследование газового состава крови - данный тест также может потребоваться сдать.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.