Заключение стационара

Здравствуйте. Ходил в стационар насчёт эрозий. Выписали с таким заключением:


Что можете сказать? Есть шансы получить ВБ?

Здравствуйте.
Вы не прикрепили данных...

Вроде прикрепил данные.. Ну вот повторю вопрос и картинку:



Здравствуйте. Ходил в стационар насчёт эрозий. Выписали с таким заключением:

Что можете сказать? Есть шансы получить ВБ?

Учитывая представленные данные, прежде всего необходимо обратить внимание на наличие у Вас ВСД.

ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

2. Недостаточность питания регламентирована ст. 13 РБ:

При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и (или) лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы) признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.

Таким образом, при выявлении у Вас недостаточности питания (ИМТ МЕНЬШЕ 18,5), Вам предоставляется отсрочка на 6 мес., после которой если не будет выявлено заболеваний, которые вызвали данное снижение массы тела, то Вы будете подлежать призыву по п. "д" с кат. "Б3"
Необходимо также уточнить точный вес, поскольку если у Вас вес составляет менее 45 кг, тогда освидетельствование проводится уже по ст. 86 РБ (недостаточное физическое развитие):

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с массой тела менее 45 кг и (или) ростом менее 150 см подлежат обследованию врачом-эндокринологом. На основании пункта «б» указанные лица признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится по пункту «a».

Т.е. в таком случае (если масса тела менее 45 кг) должны дать отсрочку на 12 мес., и если через год опять масса тела будет менее 45 кг, тогда уже дать кат. "В", независимо от наличия других нарушений.

3. Гастриты, гастродуодениты (в т.ч. бульбит) регламентированы ст. 59 РБ, по которой для получения кат. "В" применим п. "б":

К пункту «б» относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях

Т.е. для получения категории "В" по данному заболеванию необходимо наличие следующих условий:
- наличие гастрита, гастродуоденита с нарушением секреторной, кислотообразующей функций;
- частые обострения (более 2х раз в год);
- ИМТ 18,5-19,0 и менее;
- обострения должны сопровождаться длительными госпитализациями (более 2 месяцев!);
- безуспешное стационарное лечение (продолжительностью более 2х мес.).
На практике данные условия практически невозможно соблюсти, поэтому с гастритом подлежите призыву с кат. «Б-3»
4. Нефроптоз и камень в 4 мм сами по себе не дают права на кат. "В", освидетельствование в данном случае основано на наличии нарушений функций почек, при наличии незначительных нарушений функций почек, сможете рассчитывать на кат. "В" по ст. 72 РБ п. "в":

в) с незначительным нарушением функций

Основной функций почек является выделительная - т.е. образование и выведение (экскреция) мочи.
Образование мочи складывается из фильтрации и реабсорбции (концентрации).
Таким образом суммарная функция почек складывается из фильтрационной, концентрационной и экскреторной (выведение вторичной мочи).
Фильтрационная функция оценивается преимущественно по формуле Кокрафта Голта, Концентрационная функция оценивается прежде всего по анализам крови и мочи (Б/Х крови, Б/х мочи, проба Зимницкого и т.д.)
Экскреторная функция может оцениваться преимущественно рентгенологически (экскреторная урография, сцинтиграфия и тд.).

ИЛИ (при отсутствии нарушений функций почек) можно обратить внимание на патологические изменения в моче (форменные элементы, протеин) и приступы почечных колик - п. "в" ст. 72 РБ:

К пункту «в» относятся:
одиночные (до 0,5 см) камни почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

Если же впоследствии камень вырастет у Вас хотя бы на 1 мм, тогда можно будет уже рассчитывать на кат. "В" независимо от наличия других нарушений - п. "в" ст. 72 РБ:

одиночные (0,5 см и более) камни почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

5. Также необходимо консультация энокринолога, поскольку указанная гиперпролактиемия может быть проявлением множества заболеваний и патологических состояний, освидетельствование проводится по основному заболеванию, т.е. причине указанной гиперпролактинемии, в любом случае с данным нарушением призвать не имеют права, поскольку оно является доказательством наличия нарушения функций эндокринной системы, поэтому как минимум должны предоставить отсрочку по п. "г" ст. 413 РБ:

г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции

6. В том числе необходимо определить причину указанной блокады передне-левой ветви пучка Гиса, а также ее характер (полный/неполный).
7. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не представляет диагностической ценности, является вариантом нормы.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Врач-консультант пишет:
Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

Было зафиксировано 2 обморока в амбулаторной карте. Мне сказали что в скорую не обращались, значит ничего не было.
Один день дали ЭКГ монитор поносить, заключение такое:

Основной ритм: синусовая аритмия с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, эпизодом СА-Блокады 2 степени, АВ-блокады 1 и 2 степени. Преходящее нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Ишемических изменений нет.

Поставили категорию Б-3.

Врач-консультант пишет:
2. Недостаточность питания регламентирована ст. 13 РБ:

Уже была отсрочка на 6 месяцев по 13 статье..

Врач-консультант пишет:
Т.е. в таком случае (если масса тела менее 45 кг) должны дать отсрочку на 12 мес., и если через год опять масса тела будет менее 45 кг, тогда уже дать кат. "В", независимо от наличия других нарушений.

Вес у меня 43 кг, военкомат игнорирует статью 86. До 18 лет, вес мой был 48 кг, и в военкомате говорят что после 18 лет не может начаться "Недостаточость физического развития". А юристов знакомых нет, и юристов которые занимаются военкоматовскими делами в городе нет.. 😢

Врач-консультант пишет:
5. Также необходимо консультация энокринолога, поскольку указанная гиперпролактиемия может быть проявлением множества заболеваний и патологических состояний, освидетельствование проводится по основному заболеванию, т.е. причине указанной гиперпролактинемии, в любом случае с данным нарушением призвать не имеют права, поскольку оно является доказательством наличия нарушения функций эндокринной системы, поэтому как минимум должны предоставить отсрочку по п. "г" ст. 413 РБ:

по какой статье? Просто 413 не нашёл, либо вы где то ошиблись..

Врач-консультант пишет:
6. В том числе необходимо определить причину указанной блокады передне-левой ветви пучка Гиса, а также ее характер (полный/неполный).

А как можно определить? И характер узнать?


Спасибо за ответы!
Извините что так много вопросов!

Обмороки должны быть зафиксированы объективно, не обязательно это вызов скорой, они могут быть зафиксированы и в диагнозе или же в анамнезе без указания "со слов больного".
Представленные нарушения ритма являются проявлением ВСД, освидетельствование проводится по основному заболеванию, т.е. по ВСД.


ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

В данной статье необходимо обратить внимание на уровень АД, поскольку если АД в норме, тогда получить кат. "В" ТОЛЬКО по нарушениям ритма и проводимости очень трудно, т.к. требуется повторное безуспешное лечение в стационарных условиях (см. выделенное). Если же имеется повышенное и/или пониженное АД, тогда уже кат. "В" получить проще, поскольку в Вашем случае в ближайший призыв должны в любом случае предоставить отсрочку, поскольку Вы нуждаетесь в лечении нарушений ритма и проводимости (синусовая аритмия с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, эпизодом СА-Блокады 2 степени, АВ-блокады 1 и 2 степени), а в дальнейшем, если ли после оказанного за период отсрочки лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано любое из указанных нарушений ритма и проводимости, Вы сможете рассчитывать на кат. "В", т.е. в таком случае уже наличия стационарного лечения не нужно.

Второй раз по недостаточности питания отсрочки не дают, при отсутствии оснований для кат. "В" в таком случае граждане подлежат призыву. Если у Вас вес менее 45 , тогда должна применяться ст. 86 РБ, читайте внимательно сообщения.

Также необходимо консультация энокринолога, поскольку указанная гиперпролактиемия может быть проявлением множества заболеваний и патологических состояний, освидетельствование проводится по основному заболеванию, т.е. причине указанной гиперпролактинемии, в любом случае с данным нарушением призвать не имеют права, поскольку оно является доказательством наличия нарушения функций эндокринной системы, поэтому как минимум должны предоставить отсрочку по п. "г" ст. 13 РБ: (опечатка в прошлом сообщении)

Врач-консультант пишет:
6. В том числе необходимо определить причину указанной блокады передне-левой ветви пучка Гиса, а также ее характер (полный/неполный).
А как можно определить? И характер узнать?

Данный вопрос необходимо решать со своим лечащим врачом, через интернет Вам диагноз никто не установит.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.