Здравствуйте. Имеют ли право меня взять служить в армию с таким диагнозом: " Люмбалгия на фоне дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз), экструзии L5-S1(0,5см), протрузии L4-L5 (по МРТ от 17.05.16г.). Хроническое рецидивирующее течение. Лёгкий болевой синдром. СДН 0".
Сорвал спину в 14 лет и теперь периодически простреливает в спину, не разогнуться, не согнуться в момент рецидива, боли после физической нагрузки, долго статического напряжения, долгого одного и того же положения тела (независимо вертикальное положение или горизонтальное).
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие экструзий/протрузий межпозвонковых дисков является морфологическим выражением остеохондроза 2 ст.), обратите внимание на наличие нарушений функций. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Вы можете написать как должен выглядеть диагноз? Как он должен быть правильно написан? И если у меня нет этих нарушений, которые вы перечислили? У меня просто боль в пояснице при долгом нахождение в одном и том же положении, периодические рецидивы и слабость в ногах?
Диагноз может быть написан по-разному, Вам формулировка ничего не даст, необходимо, чтобы в результатах объективного осмотра были отражены необходимые нарушения функций, о чем уже было сказано ранее, читайте внимательно сообщения.
