8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Протрузия диска L4/5, грыжа диска L5/S1, артроз, киста межкопчикового сочленения Со 1-2

Просмотров: 2886 · Ответов: 9

ММарк
Сообщений: 49Регистрация: 02.07.2016
Автор темы
#45260
Доброго времени суток!
Огромная Вам человеческая благодарность за то, что помогаете людям!

Очень необходима помощь компетентных специалистов - подскажите, пожалуйста, какова будет ситуация со следующими результатами МРТ?!
Заранее - низкий поклон!
С уважением!
Вложенияimage.jpegimage.jpeg(393.3 КБ)
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#45266
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ) :

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (наличие грыж межпозвонковых дисков является морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
ММарк
Сообщений: 49Регистрация: 02.07.2016
#45982
Добрый вечер!
Сделал ещё МРТ шейного и грудного отдела+прошёл DIERS.
Также был на приеме у невролога.
Все соответствующие фотографии прилагаю (в двух сообщениях).

Скажите, пожалуйста, с данными результатами каких врачей ещё стоит пройти?
Посоветуйте, что делать дальше?

Каких результатов ожидать от военкомата с данными медицинскими заключениями?
Отредактировано Марк, 25 июля 2016, 19:44
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#45997
Зачем Вы прошли DIERS - мне честно говоря не понятно, кто Вам вообще такое порекомендовал (хотя, скорее всего, понятно - чтобы Вы больше денег отдали), у Вас и так по результатам МРТ было более чем достаточно рентгенологических признаков остеохондроза, зачем нужно было проводить еще и DIERS - столь дорогущее и абсолютно бесполезное в Вашем конкретном случае исследование позвоночника, мне не понятно, пожалуй, единственное чем может быть полезно данное исследование - это наличие результатов дистанционной термометрии, которые свидетельствуют о наличии нарушения статической функции позвоночника, однако, на практике ТОЛЬКО наличие нарушения статики может оказаться недостаточным, о чем Вам было уже сказано ранее, читайте внимательно сообщения.
Для достоверного определения категории годности к военной службе необходимо представить данные осмотра неврологом (неврологического статуса).
ММарк
Сообщений: 49Регистрация: 02.07.2016
#46030
Добрый вечер!

Был ещё раз на приёме у невролога.
Написала вот такое заключение после осмотра: ДДЗП, Цервикоторакалгия, правосторонняя люмбоишиалгия, осложнённая грыжеобразованием L5/S1, хронический болевой синдром.


Неврологический статус расписывать не стала. Скажите, пожалуйста, данной информации будет достаточно?
Заранее спасибо!

С уважением!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#46031
Ну разумеется нет! Неврологический статус - это самое важное, именно в нем должны быть расписаны нарушения функций, без наличия которых Вас вполне могут призвать, о чем Вам уже неоднократно писал - читайте внимательно сообщения.
ММарк
Сообщений: 49Регистрация: 02.07.2016
#46067
Доброго времени суток!
Искренне благодарю за Ваше терпение!

Невролог в неврологическом статусе указала следующее:

Жалобы на боли во всех отделах позвоночника. Боли с детства. В настоящее время ухудшение состояния.
ЧН - зрачки D=S, нистагмоид при взгляде вправо, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы живые D=S. Чувствительность в норме. Отмечается сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника. Вертебральный синдром, наиболее выраженный в п/к отделе позвоночника. Движения в позвоночнике болезненны. Симптомы натяжения положительны справа. Координация в норме.
Диагноз: ДДЗП, цервикоторакалгия, правосторонняя люмбоишиалгия, осложнённая грыжеобразованием L5/S1, хронический болевой синдром.

Скажите, пожалуйста, каковы должны быть теперь мои дальнейшие действия, если вышеуказанного статуса достаточно.
Заранее Вам низкий поклон!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#46069
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по наличию у Вас остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который наряду с достаточно выраженными рентгенологическими признаками сопровождается нарушением статической и защитной функции: "Симптомы натяжения положительны справа", по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ п. "в" (по нарушению защитной функции):

Ст. 66РБ:
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
ст. 26 РБ:
К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

Мы можем юридически сопроводить Вас в Великом Новгороде. Вас не смогут призвать на военную службу.
У нас есть грамотный юрист в Вашем городе.
Заключаем договор. После оплаты даем Вам доступ в личный кабинет на сайте.
К Вам подключается наш юрист и начинаем курировать Ваши действия.
На время работы - Вам обеспечивается безопасность, в армию Вас уже не призовут.
Решение призывной комиссии будет обжаловано, призывные мероприятия будут остановлены.
У Вас появится время, чтобы тщательно обследоваться на предмет непризывных заболеваний.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#lawyer
Если будут вопросы - пишите либо звоните.