8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Сколиоз 2 (фиксированный, компенсаторный), плоскостопие 2 степени, протрузии, ретролистез, варианта Арнольда-Киари, гипертрофия слизистой

Просмотров: 3145 · Ответов: 8

Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#45762
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.


Сколиоз регламентирован ст. 66 РБ п. "в":

К пункту "в" относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Таким образом, для применения данной статьи необходимо наличие ФИКСИРОВАННОГО сколиоза, который должен быть подтвержден снимками в положении лежа, также необходимо наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника, которые вызваны данным сколиозом. Прежде всего при сколиозе может нарушаться двигательная функция позвоночника, которая оценивается по амплитуде движений - данное нарушение определяются ортопедом на осмотре и должно быть зафиксировано в медицинских документах.
При наличии фиксированного сколиоза с углом деформации 18 градусов и более в положении лежа, наличие нарушений функций позвоночника не обязательно.

Аномалия Арнольда-Киари сама по себе не является основанием для освобождения от призыва, освидетельствование в данном случае проводится на основании клинических проявлений указанной аномалии, т.е. нарушений функций нервной системы, которые определяет невролог при объективном осмотре невролог (когда водит молоточком и пр.) и фиксирует их в неврологическом статусе, при отсутствии нарушений функций нервной системы, подлежите призыву с кат. "Б-4" по ст. 23 РБ п. "г":


г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Остальные заболевания и патологические состояния не представляют диагностической ценности, не освобождают от призыва.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.


Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Челябинске.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы - пишите либо звоните.
Ddimapicha
Сообщений: 8Регистрация: 16.04.2016
#45765
Спасибо огромное за ответ, получается у меня остеохондроз в шейном отделе позвоночника? И нарушения двигательный и защитной функции определяется на осмотре у невролога и ортопеда без рентгена???
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#45771
Да, именно так.
Ddimapicha
Сообщений: 8Регистрация: 16.04.2016
#45775
А если у меня правая рука сильнее чем левая, это является нарушением защитной функции? И что вообще является нарушением двигательной функции в шейном отделе позвоночника? А то просто не понимаю, у меня всегда болит шея, и не могу долго находиться в одном положение, затекает и болит, это будет являться нарушением двигательной функции?
Ddimapicha
Сообщений: 8Регистрация: 16.04.2016
#45776
Неделю назад был у невролога, вот что она написала после осмотра, теперь планирую прийти к ней с мрт на осмотр, является ли гипестезия на левой половине лица и туловища нарушением защитной функции:?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#45796
Снижение мышечной силы может являться проявлением нарушения защитной функции позвоночника, так или иначе - это все должен определять невролог при объективном осмотре, двигательная функций оценивается по ОГРАНИЧЕНИЮ АМПЛИТУДЫ ДВИЖЕНИЙ, читайте внимательно сообщения.
Гипостезия лица, туловища является проявлением чувствительных нарушений нервной системы, скорее всего (как и одностороннее снижение мышечной силы), связана не с патологией позвоночника, а с нарушением самого головного мозга, в любом случае необходимо обследоваться в данном направлении и установить причину - основное заболевание, которое и приводит к данным нарушениям (скорее всего, речь должна идти о недостаточно мозгового кровообращения, но необходимо точно определить причину - что именно приводит в таком случае к недостаточности мозгового крообращения), при этом необходимо проводить более глубокое неврологическое обследование, определять не просто, что чувствительность снижена, но и какой именно ее вид (температурная, болевая, тактильная, мышечно-суставное чувство), поскольку в настоящее время основное заболевание не установлено, однако, данное направление очень перспективное для освобождения от призыва.
Ddimapicha
Сообщений: 8Регистрация: 16.04.2016
#45803
спасибо огромное за ответ)
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#45816
Всегда рады помочь!