Лекарства/Препараты

Добрый день!Вот такой вопрос:после стационарного лечения грыжи(2 недели в больнице),рекомендовано санаторно-курортное лечение,приём препаратов,центр Бубновского,физкультура лечебная,массаж и т.д./по ВСД рекомендовано принимать препараты и амбулаторное лечение два раза а год -  вот может ли идти речь о какой либо армии при таком лечении?Ведь мне там это никто не организует!И ещё вопрос,появился доп.диагноз РОПГ,не могу ничего найти про него,что это?

Здравствуйте.
По поводу освидетельствования по грыже необходимо дождаться когда исход данного заболевания определится, т.е. когда полностью закончится лечение (не только стационарное, но и последующее амбулаторное, рекомендации по санаторно-курортному лечению сюда не относятся). Вам после выписки из стационара должны были рекомендовать наблюдение в поликлинике по месту жительства (т.е. амбулаторное наблюдение), пока Вы данное наблюдение на закончите, освидетельствовать Вас не смогут, поскольку исход Вашего заболевания не определен.


ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июля 2013 г. N 565

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

ч.1ст. 4: ...Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, и сотрудников, получивших в период прохождения военной службы (приравненной службы) и военных сборов увечье, заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе (приравненной службе) при определившемся врачебно-экспертном исходе.
Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе (приравненной службе) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе (приравненной службе)...


Если же Вас выписали без дальнейшего амбулаторного наблюдения, то исход должен быть определен как "выздоровление" - в таком случае могут освидетельствовать сразу (разумеется, если осложнения нет, то с призывной категорией).
Клинические рекомендации не имеют никакого значения при освидетельствовании, Вы в военкомат не лечится приходите, а для прохождения определенного процессуального действия - освидетельствования, суть которого заключается в экспертной оценке состояния Вашего здоровья и вынесения заключения в пригодности к военной службе.


ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.

В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".

Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.


Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Сыктыквкаре.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы - пишите либо звоните.

Вот с этим меня отпустил врач невролог::дорсопатия поясничного отдела позвоночника,протрузия дисков,грыжа межпозвонкового диска,синдром люмбоишалгии вне обострения",поставила на "Д" учёт,и написала в листе "временной нетрудоспособности" вылечено (+),получается,что я излечился?а с РОПГ что делать?Это я на вашем форуме писал:{Такой диагноз по мед заключению от военкомата:дорсопатия поясничного отдела позвоночника,протрузия дисков,грыжа межпозвонкового диска,синдром люмбоишалгии вне обострения.Берут ли с этим?Это диагноз по мед.заключению/акту.Имеется картина изменений на протяжении года,есть ЭНМГ,результат которого радикулопатия.Также компрессия нервов и корешковый синдром,двусторонняя люмбоишалгия все это в диагнозах других врачей и в мед карте.Отлежал в больнице в стационарном лечении,трудоспособность восстановлена.После этого заполнено мед.заключение с вышеуказанным диагнозом.Один из диагнозов невролога,которые есть в мед карте:

дорсопатия(поясничный остеохондроз грыжа м/д l4-l5 с компрессионными синдромами. l4-l5). в стадии субкомпенсации;Энмг конечностей признаки радикулопатии l4-l5 с 2х сторон} Как мне быть в этой ситуации?

Для начала нужно указать о какой вообще грыжи идет речь, грыжа как основное заболевание заболевание - имеется в виду вентральные грыжи (паховая, бедренная и пр.), грыжа межпозвонкового диска является одним из множества проявлениий остеохондроза, ниже приведена информация, если у Вас имеется в настоящее время грыжа межпозвонкового диска.
Учитывая представленные данные, имеете право на кат. "В" по наличию у Вас остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который наряду с выраженными рентгенологическими признаками (грыжа межпозвонковых дисков (не путать с грыжами Шморля) является морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза) сопровождается нарушением функций позвоночника, а именно нарушением защитной функции позвоночника (признаки радикулопатии при ЭНМГ нижних конечностей).
Таким образом, имеете право на кат. "В" по ст. 66 РБ с ссылкой на ст. 26 РБ (по нарушению защитной функции позвоночника).

Ст. 66 РБ:

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств

Ст. 26 РБ:

Статья предусматривает заболевания, первичные и вторичные поражения краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев.
К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию

Для нормальной оценки имеющихся данных, необходимо сфотографировать мед. данные (выписной эпикриз стационарного лечения), а не пытаться своими словами передавать какие-то отрывочные данные, которые не могут служить даже приблизительным ориентиром для определения категории годности к военной службе.

Хорошо,спасибо!

Всегда рады помочь!

По этим данным можете сказать?

Как раз по этим данным уже высказался в предыдущем сообщении, у Вас здесь отмечено наличие грыжи межпозвонкового диска между 4 и 5 поясничным позвонками, необходимо наличие нарушений функций для получения кат. "В".

у меня есть ЭНМГ в мед.карте с показаниями радикулопатии l4-l5,но по каким то причинам не указали это,эта информация в мед карте подходит?

Вот это записи другого невролога,они же тоже считаются при мед. комисии?