Симптомы:
1)постоянные боли в грудно-поясничном отделе позвоночника даже при минимальных нагрузках.
2) 30 мин в одной позе,неважно сидя,стоя или лежа, и боль усиливается.
3) периодические "прострелы" в ГОП при поворорах туловища и реже при выпрямлении спины.
4)боли в ГОП при глубоком вдохе.
5)при пробежке чувствую нагрузку на позвоночник(снижение высоты дисков)
6)после продолжительного нахождения в сидячем положении или нагрузок при смене положения на лежачее сильная боль и скованность в пояснице, которая так скажем заставляет поддерживать некоторый изгиб тела в течение минут 5-10,пока организм "не привыкнет" в положению лежа.
Рентген ГОП, делал 17.10.2014 (в 2х проекциях):
Описание:
Левосторонний пояснично-грудной сколиоз 1 степени с вершиной дуги на Th8;
Поперечно-реберные атрозы от Th4 до Th9;
Кифоз - 3 степени; за счет передней клиновидной деформации тел позвонков от Th6 До Th10; > у Th8;
Хрящевые узлы тел по типу узлов Шморля и узлов Поммера от Th4 до Th11;
Снижены диски от Th4 до Th10;
Дистрофические изменения в дисках от Th4 до Th10;
ДСА от Th4 до Th12 после перенесенной болезни Шайермана-Мау.
Диагноз врача из вертеброневрологической клиники:
Дорзалгия, обусловленная остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом ГОП, осложняющегося фнкциональнымb блоками Th3-6; на фоне кифосколиоза 1 ст. Спондилодисплазия.
МРТ, делал 01.11.2014: приложил фото.
С середины 2014 года часто обращался к врачам, подтверждение периодических обращений есть, с этим проблем думаю не должно быть.
Несколько вопросов:
1)
каким образом это измеряется(проверятеся)? просто сам хирург на медкомиссии просит выполнять движения и смотрит есть ли ограничение амплитуды движений?
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
2)
Правильно ли я понимаю, что именно СОВОКУПНОСТЬ перечисленных (ВСЕХ ШЕСТИ) рентгенологических признаков дает основание для применения ? То есть, если, например, у меня не наблюдается одного из шести признаков смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографи, то все остальные признаки роли не сыграют и пункт "в" не применяется?
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
-нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
-смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
-сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
-При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения .
3)
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
То есть, если например, нарушение статической функции и нарушение двигательной функции будет доказано перед врачами медкомиссии, а нарушение защитной функции не доказано, то нарушения первых двух не будут приняты во внимание и негодность не признают? Так? или все решается индивидуально на медкомиссии?обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности
4) Насколько я знаю при невозможности врача сразу вынести свой вердикт о категории годности он дает направление на допобследование (как правило в районную поликлинику по месту жительства), составляется акт обследования состояния здоровья, и врач районной поликлиники должен подтвердить или не подтвердить диагноз врачей,к которым я ранее обращался. При этом я невправе выбирать медучреждение, в котором буду проходить допобследование по акту, и вынужден идти туда,куда направит врач военкомата. Так?
Как известно, если ты идешь на допобследование по направлению от военкомата, особенно если направляют по месту жительства, есть большая вероятность что местный врач диагноз занизит (не в пользу призывника). Правильно ли я понимаю, что я имею право пройти допобследование не там куда меня направит военкомат, а, например, у врача, который мне вынес вышеуказанный диагноз, и потом, написав соответствующее заявление, предъявить результаты, и военкомат не будет иметь претензий, что я прошел допобследование не там куда они направляли (не по тому направлению, что выдали(в районную)), после чего примет данные результаты и вынесет решение призывной комиссии о категории годности?Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные ПО НАПРАВЛЕНИЮ от ВВК.
Заранее Вам спасибо за ответ!
