8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Плоскостопие 150 градусов + разрыв мениска

Просмотров: 2584 · Ответов: 5

ООлег
Сообщений: 3Регистрация: 20.10.2016
Автор темы
#50382
Лежал в больнице по направлению от военкомата. Делали рентген стоп, колена + мрт колена.
Дали заключение на руки.

В боковой проекции: высота свода правой стопы 24мм, угол свода 150 градусов; высота свода левой стопы 29мм, угол свода 145 градусов.
Заключение: R- признаки продольного плоскостопия обеих стоп 2 степени без признаков артроза в суставах предплюсны.

В прямой проекции: угол отклонения 1 плюсневой кости на правой стопе 5 градусов, на левой 7 градусов. Отклонение 1 пальца на: справа 17 градусов(больше нормы), слева 14 градусов.
заключение: правосторонее поперечное плоскостопие 1 степени.

МРТ левого коленного сустава: MR- признаки дегенерации и "застарелого" разрыва заднего рога медиального мениска левого коленного сустава 2 типа. (В апрельском мрт был разрыв медиального мениска 3 степени по шкале Штоллера + отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости).

Так же первое плюсне-фаланговое сочленение обеих стоп: состояние суставных поверхностей: умеренно выраженный субхондральный склероз(это серьезно ?)

Правая стопа:
Особенности таранной кости - умеренное укорочение шейки
Состояние суставов предплюсны: субхондральный склероз суставных поверхностей физиологический

Левая стопа:
Особенности таранной кости - умеренное укорочение шейки
Состояние суставов предплюсны: субхондральный склероз суставных поверхностей физиологический


Так же в выписном эпикризе написано, что в стопах незначительные нарушения функций обеих нижних конечностей.

И прочитал у Вас, что склероз может быть частным случаем артроза.

Какие вообще шансы ? Как я понял, у меня плоскостопие близко к 3 степени + склероз стоп
+ разрыв мениска с гипотрофией мышц левого бедра


Так же у меня есть варикоз(направление на узи еще не давали). Расшифруйте все заключения, пожалуйта.

Огромное спасибо!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#50416
Здравствуйте.
Склероз - это не "частный случай артроза", в Вашем случае субхондральный склероз (разрастание соединительной ткани) является одним из осложнений имеющегося у Вас плоскостопия, освидетельствование проводится по основному заболеванию, которым в таком случае является плоскостопие, таким образом, по наличию у Вас продольного плоскостопия 2 ст. Вы подлежите призыву с кат. "Б-3" по п. "г" ст. 68 РБ:

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов;
плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов;
плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Никаких "близко к 3 ст." при освидетельствовании быть не может, статья 68 РБ четко разграничивает требования к установлению степени тяжести плоскостопия.

В Вашем конкретном случае необходимо ориентироваться на патологию левого коленного сустава.


Повреждения и заболевания коленного сустава, которые приводят к нарушению его функций, регламентированы ст. 65 РБ.
Разрыв заднего рога медиального мениска может привести к нестабильности коленного сустава: п. "б" ст. 65 РБ:

...нестабильность коленного сустава II - III степени...

Также согласно данной статье нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм...

- Кроме того нестабильность коленного сустава регламентирована п. "в" ст. 65 РБ:

...нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики...

В таком случае нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
Так, при легкой степени нестабильности (+) суставные поверхности бедренной и болышеберцовой костей смещаются относительно друг друга на 5 мм, при средней (++) - от 5 до 10 мм, тяжелой (+++) - свыше 10 мм.

Также учитывается степень нарушения функции сустава, которая в данном случае определяется по амплитуде движений, для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного ограничения движений в коленном суставе, которое составляет (в угловых градусах):
Для сгибания: не менее 60
Для разгибания: не более 175
Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации. При наличии ограничения движений хотя бы в одном направлении, сможете рассчитывать на кат. "В".


Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Москве.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы - пишите либо звоните
ООлег
Сообщений: 3Регистрация: 20.10.2016
#50429
Врач-консультант, спасибо большое за развернутый ответ! Хотелось бы узнать так же по поводу варикоза и армии, если можно.
И если в армии разрыв мениска усугубится и появится жидкость в колене, либо произойдет блокада колена. Меня будут комиссовать с выплатой или сделают операцию и буду дальше служить ?
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#50454
Варикоз вен нижних конечностей регламентирован ст. 45 РБ п. "в":

посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха);

Таким образом, для получения кат. "В" необходимо наличие венозной недостаточности не менее 2 ст. (С3- степени по классификации СЕАР)
На данном форуме мы оказываем консультативную помощь на основании мед. документов, гаданием мы не занимаемся.
ООлег
Сообщений: 3Регистрация: 20.10.2016
#50553
Врач-консультант, спасибо большое! Попозже узнаю все
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#50616
Всегда рады помочь!