Боль в спине (пояснице). Тянет ногу и немного немеет. Не могу долго стоит на одном месте.
Сделал МРТ в "МедЭксперт" г. Воронеж:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях поясничный лордоз выпрямлен. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметричны без признаков реактивных изменений.
Высота, форма и структура позвонков – без существенных особенностей. Задняя продольная связка не утолщена. Желтые связки не оссифицированы, утолщены на уровне L4-5.
Межпозвонковые диски - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал их снижены, структура неоднородна.
Определяются:
задняя широкая (более 25% диаметра диска) протрузия диска L3-4 размером до 0,25 см с распространением в межпозвонковые отверстия и их незначительным сужением;
задняя левосторонняя медианно-парамедианная широкая (более 25% диаметра диска) грыжа диска L4-5 размером до 0,56 см с сужением межпозвонковых отверстий (выраженным слева) (позвоночный канал на этом уровне сужен, сагиттальный размер его 12 мм).
Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Дуральное пространство проходимо.
Заключение
МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа диска L4-5 с относительным стенозом позвоночного канала. Задняя протрузия диска L3-4.
Я знаю что это заключение не является диагнозом. Пошел в профильную больницу к врачу по рекомендации. Его диагноз прикрепил к этой записи (насколько я понял он просто подтвердил, что у меня грыжа). Описание болезни, мне кажется, недостаточное для того чтобы претендовать на "категорию годности В". Насколько я знаю должны быть еще болевые симптомы и ограничение функциональных возможностей как то подтверждены.
В связи с этим вопрос: Какова вероятность получить военник с текущими справками и имеет ли смысл пройти обследование у другого врача в платной клинике, чтобы получить более точный и подробный диагноз? И что мне следует говорить врачу, чтобы диагноз был более выгодным в моем случае?
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно ( грыжи межпозвонковых дисков (не путать с грыжами Шморля) являются морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Воронеже. В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.
Подробнее смотрите здесь:
Если будут вопросы - пишите либо звоните.
MUSLjdcHaSo1.jpg(200.8 КБ)