С детства беспокоят сильные головные боли и головокружения. Был с детства на учете у невролога. Прошел невролога по направлению от военкомата и дали диагнозы резидуальная энцефалопатия, рассеянная неврологическая симптоматика, синдром вегетативной дисфункции надсегментарного уровня. Был зафиксирован обморок в 2014 году и падал в обморок в военкоме, но не известно, зафиксировали или нет
Здравствуйте.
Для достоверного определения категории годности к военной службе необходимо представить данные объективного осмотра неврологом (неврологический статус, объективный статус), который и устанавливал данный диагноз.
Соматический статус: Состояние удовлетворительное.Температура тела 36,2 С. Мышцы выражены, тургор тканей сохранен. Деформации скелета нет. Грудные железы визуально и пальпаторно не изменены. Пассивные движения в суставах в полном объеме. Лимфоузлы внешне и пальпаторно не увеличены. Щитовидная железа не пальпируется. Аускультативное дыхание жесткое, хрипов нет. Дыхание проводится во все отделы. Перкуторно ясный легочный звук на всей поверхностью легких. Границы относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины, левая по среднеключичной линии, верхняя по 3 ребру. Аускультативно сердцебиение ритмичное, частота сердцебиения 76 в минуту, пульс 76 в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Ортостатическая проба положительная. Гипервентиляционная проба положительная. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, мочевой пузырь не пальпируется. Кишечные шумы сохранены. Мочеиспускание свободное. Риск развития пролежней отсутствует.
Неврологический статус: В сознании. Ориентирован. Отвечает на вопросы, выполняет инструкции. Менингеальных знаков нет. Зрачки D=S, фотореакции живые. Установочный горизонтальный нистагм. Слабость конвергенции с 2х сторон. легкая асимметрия н/губных складок. Язык по средней линии. Парезов нет. Сухожильные рефлексы S>D, живые. Чувствительных расстройств не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга покачивается. Акроцианоз, акрогипергидроз.
РЭГ: Объемное пульсовое кровенаполнение умерено снижено. Существенной асимметрии кровенаполнения нет. Тонус артерий распределения в пределах нормы. Тонус артерий сопротивления снижен. Венозный отток затруднен. Тонус вен снижен. Параметры реограммы указывают на состояние незначительной вазодилятации.
ЭЭГ: Регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности дизрегуляторного характера. Эпилептииформной и патологической активности не выявлено.
СКТ головного мозга: Срединные структуры не смещены. Объемных образований, гематом, очагов плоности не выявлено. Желудочки нормальных размеров. Субрахноидальные пространства не изменены. Охватывающая цистерна не деформирована. Хиазмально-селярная область не изменена. Миндалины можечка выше линии Чемберлена. Придаточные пазухи носа и ячейки мирамид высочных костей воздушны.
Что касается резидуального поражения ЦНС - не указан характер данного поражения, т.е причина (травма, последствия инфекций, сосудистое поражение и пр.), поэтому достоверно определить категорию годности (вернее статью, по которой нужно освидетельствовать) в данном случае не представляется возможным, поскольку необходимо знать причину данного поражения - в зависимости от причины уже и определяется статья: если это травма, то освидетельствование проводится по ст. 25 РБ, если сосудистая патология, то по ст. 24 РБ, если дегенеративные процессы в ЦНС, то по ст. 23 РБ и пр.), однако, следует отметить, что общим моментом при освидетельствовании по данным статьям является наличие стойких незначительных нарушений функций нервной системы, являющихся достаточным основанием для кат. "В", и у Вас указаны таковые в данных неврологического статуса:
"установочный горизонтальный нистагм. Слабость конвергенции с 2х сторон. легкая асимметрия н/губных складок. ... Сухожильные рефлексы S>D, живые. ..В позе Ромберга покачивается..."
Таким образом, Вы можете рассчитывать на кат. "В" по одной из указанной статей (чтобы знать точно статью необходимо знать причину данных поражений).
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":
К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).
Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.
В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".
Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":
К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Мы можем юридически сопроводить Вас в Хабаровске. Вас не смогут призвать на военную службу. У нас есть грамотный юрист в Вашем городе.
Заключаем договор. После оплаты даем Вам доступ в личный кабинет на сайте.
К Вам подключается наш юрист и начинаем курировать Ваши действия.
На время работы - Вам обеспечивается безопасность, в армию Вас уже не призовут.
Решение призывной комиссии будет обжаловано, призывные мероприятия будут остановлены.
У Вас появится время, чтобы тщательно обследоваться на предмет непризывных заболеваний.
Подробнее смотрите здесь:
Если будут вопросы - пишите либо звоните
О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ≥130(И/ ИЛИ)80 мм рт. ст., при самостоятельном измерении пациентом в домашних условиях АД ≥135(И/ ИЛИ)85 мм рт. ст. и при измерении медицинским работником АД ≥140(И/ ИЛИ)90 мм рт. ст. (ВНОК 2010)
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум. Также Вы можете обратиться по указанной выше ссылке.
2014 году еще лежал в больнице... по холтеру мне дали диагноз Нарушение ритма в непатологическом количестве (на фоне синусовой аритмии). Наджелудочная экстрасистология (одиночная) в непатологическом количестве. Желудочная экстрасистолия не обнаружена. Нарушение ритма по типу тахикардии, синусовой брадиаритмии, синоаурикулярной блокады 2 ст. СОАС. Признаки усиления чувствительности миокарда к симпатическим влияниям
Оценивать необходимо диагноз, а не отдельные результаты исследований, вопросы точной диагностики имеющихся нарушений необходимо решать со своим лечащим врачом.
Освидетельствование проводится на основании ДИАГНОЗА, по ОСНОВНОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, 42 ст. применяется только при наличии заболеваний сердца, СА-блокада может являться проявлением не только заболеваний сердца, но и заболеваний вегетативной нервной системы, т.е. ВСД, в таком случае освидетельствование уже будет проходить по другой статье.
Сотрудник компании