#56731
Вопрос. С таким диагнозом какую категорию могут присвоить если признали всд и синкопальные состояния.
Просмотров: 24362 · Ответов: 13
Таким образом, при любой клинической картине (т.е. независимо от выраженности симптомов ВСД) в первый призыв граждане подлежат лечению, в связи с чем, им предоставляет отсрочка до следующего призыва. В дальнейшем освидетельствование по ВСД основано на выраженности и стойкости клинических её проявлений, которых существует великое множество, однако при освидетельствовании учитывают, прежде всего, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (нарушения АД, аритмии, нарушения проводимости и пр.), как самые выраженные и характерные для данного заболевания. Для удобства диагностики всю совокупность клинических проявлений при ВСД классифицируют по трем группам, в соответствии с которыми выделяют три типа течения ВСД – по гипертоническому типу, по гипотоническому типу и по кардиальному типу. Также возможно выделение четвертой группы при комбинации нарушений из других групп - по смешанному типу. Три из указанных типа ВСД последовательно отражены в п. «а» ст. 47 РБ, регламентирующим кат. «В»:«Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом нейроциркуляторная астения по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению».
В Вашем конкретном случае необходимо ориентироваться именно на клинические проявления гипотонического (вернее смешанного - гипотонического и кардиального) варианта ВСД, к самым значимым из которых относятся нарушения ритма в виде брадикардии, с наличием которой в первый призыв Вам предоставляется отсрочка, а в последующий призыв, если после оказанного за данный период лечения, будет снова выявлена брадикардия, то Вы сможете рассчитывать на кат. «В». Также следует учесть, что данный тип ВСД в силу характера своих клинических проявлений (низкое АД с брадикардией) может приводить к нарушению мозгового кровообращения, что клинически, в первую очередь, проявляется эпизодами потери сознания (обмороками) – в таком случае освидетельствование может проходить по ст. 24 РБ п. «в» с кат. «В»:«…К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм.рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней)…»
Приведенный пункт применяется в случае наличия диагноза ВСД, а также частых, т.е. минимум двух обмороков в течении одного месяца (имеется в виду в течении 30 дней, а не конкретного календарного месяца).«вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами».