Берут ли в армию с : Остеохондрозом ШОП при наличии нестабильности,кистой в почке, гипербилирубиномией.

Здравствуйте!

У меня имеется несколько видов болезней,на которые военкомат не обращает внимания. В связи с этим мне хочется знать - являются ли эти болезни причиной освобождения/отсрочки от воинского призыва?

1. При рентгенологическом обследовании с функциональными пробами выявили: Остеохондроз ШОП. Вариант Киммерли. Функциональная нестабильность С2-С3, С3-С4, С4-С5 сегментов.

Протокол исследования:

Шейный лордоз выражен обычно. Унковертебральные отростки заострены, склерозированы. Форма, размеры, структура позвонков сохранены. При разгибании отмечается смещение тел С2, С№, С; позвонков кзади на 2, 3 и 3 мм соответственно, при сгибании смещаются тела С2, С3 кпереди на 3 и 2 мм соответственно. Над задней дугой атланта определяется дополнительный костный "мостик".
Заключение: Остеохондроз ШОП. Вариант Киммерли. Функциональная нестабильность С2-С3, С3-С4, С4-С5 сегментов.

Соответствует ли это статье РБ и какая категория может быть присвоена?

2. Киста в почке. Обнаружена она была давно,но на протяжении нескольких лет во время мед.комиссии на это никто из врачей не обращал внимания. Данных УЗИ у меня на этот момент не имеется,но в ближайшие дни планирую это исправить.
Вопрос: Наличие кисты в почке оговорено в какой либо статье РБ, если да, то какая катигория может быть присвоена?


3. На протяжении нескольких лет обследуюсь с гипербилирубиномией. Общий билирубин колеблется от 60 до 120. Печень расширена. Неоднократно обследовался по направлениям военкомата. Так же обследовался в разных больницах и у разных специалистов. На протяжении 6 лет ни разу не был дан четкий заключительный диагноз (обычно диагноз выглядит так - "гипербилирубиномия неясного генеза") и не назначено продуктивное лечение.
Для сопоставления со статьей РБ этого мало,но так как форум медицинский прошу предположить возможные варианты развития событий на этот счет.
.

P.S. По поводу остеохондроза ШОП уже задавал вопрос,но хочется увидеть комментарии от нескольких специалистов.

P.P.S. Прошу написать ответы как можно подробней,чтобы я мог аргументировать свои слова.

Спасибо!

Здравствуйте.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся ­­ функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) шейного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз).

Киста почки сама по себе не является основанием для освобождения от призыва, освидетельствование в данном случае проводится по клиническим проявлениям данной кисты, т.е. нарушениям функций почек в соответствии с требованиями ст. 72 РБ, при отсутствии нарушений функций почек, т.е. при бессимптомном течении киста не представляет диагностической ценности.

Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография).

По поводу гипербилирубинемии - предоставленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос, т.к. невозможно освидетельствовать на основании результата одного симптома. Необходимо знать Заключительный клинический диагноз, устанавливаемый лечащим врачом (который и отправляет на все обследования) с учетом результатов всех необходимых исследований, на основании которого и определяется категория годности к военной службе.

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.


Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Барнауле.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/med/?p=10735
Если будут вопросы - пишите либо звоните.

Согласно статье 66 "Расписания болезней", к которой относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций, характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

• нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
• отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
• смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
• патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
• сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
  

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Может быть применена данная статья?

Мы не рекомендуем опираться ТОЛЬКО на нестабильность, тем более, как в Вашем случае она составляет не более 3 мм, на практике этих данных недостаточно для получения кат. "В", необходимо более точная обширная диагностика (в т.ч. МРТ) с фиксированием нарушений функций, поскольку освидетельствование при остеохондрозе проводится по СОВОКУПНОСТИ признаков - ст. 66 РБ:

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".