8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеохондроз, спондилез, протрузии, нестабильность шейных позвонков

Просмотров: 2936 · Ответов: 1

ФФиллип
Сообщений: 107Регистрация: 09.03.2017
Автор темы
#58581
Доброго времени суток, в данный момент обучаюсь в магистратуре на последнем курсе. С 2014 года беспокоят различные ноющие боли в области поясницы и шеи, в следствии занятий спортом. у врачей не наблюдался, делал только мрт и рентген. В 2015 году при получении отсрочки, проходил медкомиссию, где мне только по снимкам МРТ позвоночного отдела, без диагнозов врачей поставили категорию Б3.

на снимках мрт поясничного отдела: остеохондроз, дорзальная протрузия L4/5 диска, спондилоартроз TH12-L2, L4, S1 сегментов.

уже позже был сделан еще рентген функциональный шейного отдела - физиологический лордоз выпрямлен, на уровне С6 - незначительное кифотическое искривление. смещены тела позвонков в сагит. плоскости С2 до 2 мм, С4 до 1мм.при сгибании шеи - без паталогии, при разгибании С2 и С4 смещаются кзади до 3 мм. заключение S сколиоз 2 степени, признаки нестабильности С2-С3, С4-С5.

уже позже были неоднократные посещения терапевта - весной 2016, осенью 2016, зимой 2017 с жалобами на боли в пояснице. посещение ортопеда, который также отмечал в карте остеохондроз. также было посещение к невпрологу в феврале 2017, у которого было отмечено, что есть остеохондроз, спондилез а также нестабильность позвонков в шейном отделе.

теперь есть два вопроса:

прохожу ли я по статье 66 на категорию В:

- при спондилезе, протрузиях, неоднократных посещениях врачей с жалобами на боль поясницы, нестабильность шейных позвоноков


и если я все же попадаю под категорию В, стоит ли мне сейчас уже пойти на медкомиссию, чтобы разобраться с эти делом ужеэтой весной, или воспользоваться правом отсрочки обучения, и посетить военкомат уже осенью? если идти осенью, то какие мероприятия еще можно сделать за этот отрезок времени, чтобы повысить шансы получить категорию В?

Заранее спасибо!
Врач-консультантСотрудник компании
Сообщений: 5524Регистрация: 27.10.2015
#58634
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документахосвидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).


Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.


Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Москве.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы - пишите либо звоните.