Помогите разобраться с диагнозом.

Здравствуйте. В 2015 году проходил обследование от военкомата, в заключении Акта было написано: Рентген-признаки фиксированного левостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника второй степени (углы лежа -12 град, стоя - 11 град). Усиление грудного кифоза третьей степени (62 градуса). Клиновидная деформация тел позвонков на уровне Th6-Th12 первой степени , как следствие болезни Шойермана -Мау. Множественные центральные грыжи Шморля тел позвонков. На основании этого заключения хирург в военкомате присвоил мне кат "В". Дали повестку на получения военного билета.
Через пол года мне позвонили и вызвали на очное КМО, где врач хирург сказал мне следующее "В заключении у тебя не написано во сколько раз у тебя клиновидная деформация. Сейчас я не буду подверждать тебе категорию, иди гуляй позже тебя вызовут на повторное обследование".
И вот мне пришла повестка на апрель. Я достал все эти документы и еще раз перечитав, нашел именно в заключении врача рентгенолога (не ортобеда) из той больницы куда направлял военкомат следующую фразу " Определяется уплощение и вентральная клиновидная деформация тел на уровне TH6_TH12 со снижением высоты в передних отделах до 5мм".
В другом заключение рентгенолога по другим снимкам (из больницы где я проходил обследование по своей инициативе), я прочитал следующее "Вентральная клиновидность Th5, 6,7,8 на 1/4 высоты - после болезни Шойермана-Мау".
____________________________________________________________­____________________________________________________________­___________________________
Помогите, пожалуйста, разобраться в этом заковырестом пункте в расписании болезней по клиновидной деформации и этом священном значении "В 2 РАЗА". Мои значения 5 мм и 1/4 (о эта наивная надежда на математику, где 1/4 это половина 🙂 🙂 🙂 , но возможно у врачей свой тайный язык) удовлетворяют этому требованию?

U.P.D. Из всей этой кучи заключений я понял, что у меня сколиоз 2 степени, кифоз 3й степени, клиновидность 6 позвонков. Но я помню, как хирург мне в военкомате говорил "Я тебе ставлю "В" на основании клиновидной деформации." Если в военкомате начнутся "качели" по клиновидности, могу ли я требовать, чтобы рассматривали мой кифоз 3й степени, или же это все должно быть в совокупности, т.е не достаточно одного кифоза, а нужна еще и клиновидность в 2 раза?


Уже устал ходить по канату, где с одной стороны армия, с другой военник. Этот бой будет решающий, хочу уж все козыри из рукавов доставать.

Здравствуйте.

Кифоз (в т.ч. Болезнь Шоермана-Мау) регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатическийкифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если Ваш кифоз сопровождается:
- клиновидной деформацией 3 и более позвонков,
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то Вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов.

Не понимаю Ваших наивных надежд на математику, поскольку 1/4 - это четверть, а не половина... Числовые значения (в миллиметрах и сантиметрах) не подлежат экспертной оценке.
Учитывая вышеизложенное, в соответствии с требованиями РБ, Вам было достаточно справедливо указано на данное обстоятельство, как основание для отказа в кат. "В", в связи с чем необходимо ориентироваться на дополнительное наличие нарушений функций позвоночника.
Для получения кат. "В" достаточно незначительных нарушений функций позвоночника.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.


Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Санкт-Петебурге.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы - пишите либо звоните.

Спасибо за ответ. У меня имеется компьютерная оптическая топография РНИИ травматологии и ортопедии.
Имеется ли в нем утверждение о нарушении функций? в больнице ,куда был направлен от военкомата меня просили только нагнуться и разогнуться. Никаких исследований по поводу нарушений функций не проводилось.

Представленные данные не свидетельствуют о наличии/отсутствии нарушений функций позвоночника, данный метод исследования не представляет никакой диагностической ценности при освидетельствовании, проводится в целях клинической медицины (для оценки динамики развития пат. процессов, тактики лечения и пр.).
Нарушения функций определяются преимущественно при ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ врачом, поэтому в Вашем конкретном случае целесообразно самостоятельно обратиться к врачу с целью точной диагностики имеющихся нарушений.