Психотическое расстройство, остеохондроз грудного отдела, торакалгия.

Здравствуйте.

Мне 23 года. Интересуюсь своей категорией годности, т.к. точного ответа для себя еще не нашел. Почитав расписание болезней, я с удивлением обнаружил, что душевно-больного человека, в зависимости от степени заболевания, могут призвать в армию РФ даже в невоенное время, или перечислить в запас.

Про ситуацию с ВК напишу в соответствующей теме.

Имею у себя следующие (наиболее сильные) нарушения здоровья:

- 5 лет назад пережил острое психотическое расстройство с продуктивной симптоматикой, оперативное лечение оказывали в течение месяца, в соответствующей больнице (в наиболее "легком" отделении). С тех пор нахожусь в состоянии стабильной ремиссии, однако для ее поддержания мне необходим регулярный (ежедневный) прием нейролептиков. В зависимости от жизненной ситуации, дозировка меняется, а иногда (с течением лет-чаще) есть способность продержаться в спокойном сознательном состоянии несколько месяцев и без приема лекарств.
Но ремиссия без лекарств, по самому своему определению, не бесконечный процесс, и сильно зависит от жизненной ситуации. Предотвратить симптомы пробуждающихся приступов болезни возможно только с помощью специальных лекарств, а без них душевно-больного ждет стремительно приближающаяся участь полной потери своего сознания и настоящей личности навсегда, и с непредсказуемыми последствиями для окружающих людей и среды в целом.

- 5 лет назад также было следующее состояние позвоночника (в дальнейшем еще не обследовался подробно, особых жалоб не имею). Выписной эпикриз:
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, торакалгия. Мышечно - тонический синдром на уровне Th4 позвонка. Парезов нет. Сухожильные рефлексы средней живости, равные. Нарушений чувствительности нет. Болезненная пальпация паравертебральных мышц в средне-грудном отделе, больше в районе IV грудного позвонка, здесь же локальное напряжение пучков трапецевидных мышц с двух сторон. Ротация в грудном отделе болезненна.
Рентгенограмма: костно-травматических нарушений нет. Правосторонний сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника Iст (Д-1,2).
МРТ: снижена высота и МР-сигнал от межпозвоночного диска Th4-Th5.
ЭКГ: Синусовая аритмия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
ЭКГ(Конт.) Синусовая тахиаритмия, учащение ритма, появление умеренной нагрузки на правое предсердие, замедление а-v проведения (конт. в пол-ке).

На практике, болезненные ощущения в спине, приводящие к вероятности потери внимания, появляются в самых разных ситуациях и степенях - от острых симптомов при подъеме тяжести весом в 20кг при вертикальной нагрузке, до ноющей боли при простом мытье посуды или сидении на стуле. И проходят за разное время - от нескольких секунд до пары месяцев.

- про остальные нарушения здоровья, думаю, нет смысла подробно писать, они незначительные (субфибрилитет центрального генеза, ВСД, легкий порок сердца, ... )

И еще, мне хотелось-бы разобрать такую ситуацию - если у человека есть более одного нарушения здоровья, каждое из которых относит его к категории В, "суммируются"-ли итог в категорию Д?

Благодарю Вас за внимание.

Здравствуйте!

Психотическое расстройство и армия.
С психотическим расстройством Вас должны освободить от призыва на военную службу по статьям 14-17 Расписания болезней.
Решение об освобождении от призыва выносится только после прохождения стационарного лечения в ПНД.

Статья 14.
К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

Статья 16.
К пункту «б» относятся умеренно выраженные или повторные психотич еские и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

Статья 17.
К пункту «б» относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

Во всех случаях - категория годности "В" - ограниченно годен, освобождение от призыва, зачисление в запас и выдача военного билета. В будущем заболевание не потребуется подтверждать, так как медицинское переосвидетельствование отменено.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника и армия.
Для освобождения с межпозвонковым остеохондрозом - его должны классифицировать по статье 66 п."в" Расписания болезней.
Смотрим данный пункт:
межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .

Для освобождения по данной статье должно присутствовать:
- межпозвонковый остеохондроз;
- поражение 3 и более межпозвонковых дисков;
- болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
- болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
- обращения за помощью отражаются в медицинских документах освидетельствуемого;

Торакалгия и армия.
Торакалгия - это проблемы с межрёберными нервами. Данная проблема относится к статье 26 Расписания болезней. Для освобождения по данной статье торакалгия должны быть классифицирована по пункту "в":
К пункту «в» относятся:
- рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
- нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

Таким образом, для освобождения от армии с торакалгией должно быть наличие редких обострений (1-2 обращения в год достаточно). Обращения за медицинской помощью должны фиксироваться в медкарте. Тогда с торакалгией можно рассчитывать на освобождение от призыва, категория годности "В", зачисление в запас и выдачу военного билета.

если у человека есть более одного нарушения здоровья, каждое из которых относит его к категории В, "суммируются"-ли итог в категорию Д?

Заболевания не суммируются.
Для присвоения категории годности "Д" - у призывника должно быть хотя бы одно заболевание, подпадающее под соответствующий пункт статьи Расписания болезней.

Огромное спасибо за подробное разъяснение ситуации!

Дела в ВК завершились сегодня. Категория годности "Д" и освобождение от воинской обязанности были присвоены в соответствии со статьей 15 расписания болезней.

Пусть теперь знают, для кого это еще актуально) Такие случаи вовсе не исключительные, и их довольно много.

Благодарю Вас за внимание)