парные желудочковые экстрасистолы

Здраствуйте помогите пожалуйста. Сделал суточный монитор выявило одиночных желудочковых экстрасистол 384 в час также парных желудочковых 51 всего и наджелудочковых 17. А врач кардиолог в гос поликлинике говорит что это типа не 4 степень по градации Лауна и их типа отменили и 4 градация это когда был инфаркт, ерунду несет не хочет мне ставить 4 степень и военкомат на основании отсутствия степени хочет забрать. А у меня плюс пролапс минтрального клапана 1 ст и аневризма и ДХЛЖ. Что делать подскажите пожалуйста или я вправду ошибаюсь насчет 4 степени по лауну.

Здравствуйте, Кирилл. В Вашем случае применима статья 42 пункт в) первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, сопровождающийся стойким нарушением ритма сердца, проводимости, соответственно у Вас категория годности "В". Если не рассматривать наличие пролапса, то к пункту а) той же статьи относят стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005).

Классификация желудочковых экстрасистол (по Лауну)
I степень – одиночные редкие монотопные экстрасистолы не более 60 в 1 ч.
II степень – частые монотопные экстрасистолы более 5 в 1 мин.
III степень – частые политопные полиморфные экстрасистолы.
IV степень – А-групповые (парные), Б-3 и более подряд.
V степень – ранние экстрасистолы типа Р на Т.