8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Желудочковая экстрасистолия, подходит ли?

Просмотров: 57664 · Ответов: 10

Bbigdogg47
Сообщений: 2Регистрация: 07.01.2014
Автор темы
#7076
Доброго времени суток. В конец уже запутался в Расписании болезней, ответах на форумах, видимо,сам не разберусь, прошу помочь, определиться.
Статья 42. Пункт "а". Изначально замечал в перечне словосочетание "стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости 
.....ПОЛИТОПНЫЕ желудочковые экстрасистолии". Сейчас же, возможно в редакции 2014 года, говорится о ПОЛИМОРФНЫХ желудочковых экстрасистолах, по-крайней мере на этом сайте. В документе же "Расписание болезней" идет формулировка в 42 статье, пункт "а" -  "стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла). Что впринципи обозначает одно и то же.
Плюс по необразованности, не знаю, есть ли у меня блокады, но судя по результатам, они есть,но вот какие именно, об этом в заключении ничего не указано. Так вот хотелось бы с вашей помощью понять окончательно, могу ли я с ниже изложенными результатами на что-то расчитывать? Заодно вопрос: кол-во экстрасистол считается отдельно(т.е. какой-либо одной,желудочковой,наджелудочковой,предсердной, должно быть не менее 30 в час) или считаются все в сумме? Потому что в сумме у меня набирается 33/час. Заранее благодарен за ответ.
Bbigdogg47
Сообщений: 2Регистрация: 07.01.2014
#7077
В дополнение скажу, что также у меня имеется следующее:
1. Еще года три назад мое АД в покое составляло 155/100, после приема определенных лекарств оно понизилось до нормального, но все же часто слегка повышенное, порядка 140/90. Есть тахикардия. Есть ангиоспазм, есть результат ВЭМ, который говорит о гипертонической реакции на нагрузку. СМАД высокого давления не зафиксировал по-моему мнению,но все же, все результаты прилагаю. Так же ВСД в студенческой мед карте фиксировали уже года 4 назад (фото 1-ангиоспазм, фото2,3- ВЭМ,фото4- смад)
2. Автоматический Анализ Функции Левого Желудочка показал : "Диффузное снижение продольной сократительной функции миокарда ЛЖ". Делали его из-за подозрения ишемии. Результаты стресс ЭХО-КГ(добутамин), по результатам которых на высоте нагрузки не наблюдается прирост сократимости двух сегментов стенок левого желудочка, прилагаю.
Вопрос: можно ли что-то полезного извлечь из вышеописанного в целях получения военного билета. Спасибо за внимание и помощь.(фото5-Стресс ЭХО-КГ)
Отредактировано bigdogg47, 8 января 2014, 02:47
Сергей КоньяковАдминистратор
Сообщений: 4589Регистрация: 03.05.2012
#7081
Здравствуйте!

Экстрасистолия и армия.
Это регламентировано статьей 44 Расписания болезней (новая редакция).
Цитирую:
К пункту "а" относятся:
- стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальные тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия III - V градации по B.Lown, синдром слабости синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;

Так вот хотелось бы с вашей помощью понять окончательно, могу ли я с ниже изложенными результатами на что-то расчитывать?

У Вас показатели пограничные. Многое будет зависеть от мнения врача-кардиолога медкомиссии.

1. Еще года три назад мое АД в покое составляло 155/100, после приема определенных лекарств оно понизилось до нормального, но все же часто слегка повышенное, порядка 140/90.

Рекомендую сделать СМАД.
Если показатели среднего АД будут: систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст., то можете бороться за освобождение от призыва по гипертонии (статья 43 Расписания болезней).
Aanton89
Сообщений: 6Регистрация: 05.10.2015
#29825
Доброго времени суток! от военкомата отправили на обследование, поставили диагноз: Желудочковая экстрасистолия (864 в сутки по ХМ-ЭКГ) максимально в час 52, в том числе 11 парных! хотелось бы узнать что это значит и служат ли с таким диагнозом! что такое (желудочковая экстрасистолия III - V градации по B.Lown) и как определить какая градация у меня?
ВложенияIMG_1676.JPGIMG_1676.JPG(2.5 МБ)
Aanton89
Сообщений: 6Регистрация: 05.10.2015
#29827
!!!
Отредактировано anton89, 5 октября 2015, 15:55
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#29829
Здравствуйте.
Самое важное значение при освидетельствовании имеет заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе, поскольку причин имеющихся у Вас нарушений может быть большое количество, освидетельствование же проводится по основному заболеванию, Вы же этот самый диагноз почему-то решили не фотографировать. Необходимо представить ПОЛНОЕ фото выписного эпикриза.

Имеющаяся у Вас парная экстрасистолия регламентирована ст. 42 РБ п. "а":


стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации, пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

По классификации Lown и Wolf различают 5 классов желудочковых экстрасистол (1971):
Класс I – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Разумеется, такая аритмия не опасна и является нормой для здорового человека
Класс II – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой более 30 в час, такая аритмия более значима, но, тем не менее, редко приводит к каким либо последствиям.
Класс III – полиморфные экстрасистолы, то есть такие, которые имеют различную форму в одном и том же отведении ЭКГ. Если эпизодов такой аритмии много – то необходимо определенное лечение.
Класс IVа – парные желудочковые экстрасистолы, такие которые следуют одна за другой подряд.
Класс IVв – залповые желудочковые экстрасистолы (3-5 желудочковых экстрасистол подряд). («неустойчивая пароксизмальная тахикардия»)
Класс V – Ранние желудочковые экстрасистолы или «R на T».

Таким образом, согласно данному пункту Вы можете рассчитывать на кат. "Д", однако, данная экстрасистолия должна иметь стойкий характер, т.е. возобновляться после лечения. Поэтому в настоящее время Вы можете рассчитывать на отсрочку, если же данные нарушения повторятся при последующем призыве, то сможете рассчитывать на кат. "Д".
Aanton89
Сообщений: 6Регистрация: 05.10.2015
#29830
это и есть клинический диагноз.
ВложенияIMG_1675.JPGIMG_1675.JPG(3.0 МБ)
Aanton89
Сообщений: 6Регистрация: 05.10.2015
#29831
все фото подряд не выкладыва
Aanton89
Сообщений: 6Регистрация: 05.10.2015
#29832
ваш сайт почему то их вообще через раз привязывае
Отредактировано anton89, 5 октября 2015, 16:56