Годен ли к службе с феноменом WPW

Добрый день. Год назад проходил амбулаторное обследование в больнице от райвоенкомата. Поставили диагноз: Феномен WPW. Соединительно-тканная дисплазия сердца. Пролапс митрального клапана 1ст. без регуритации. Пролапс трикупидального клапана 1ст. с регуритацией 1ст.
привожу цитату из заключения: "Жалобы на колющие боли в области сердца слева, возникающие в покое, кратковременные, усиливающиеся при глубоком вдохе, без иррадиации, кратковременные, проходящие самостоятельно, иногда сопровождающиеся ощущением замирания сердца, периодически сердцебиение на фоне физических нагрузок".
Дополнительная хорда левого желудочка. Годен ли я к службе с моим диагнозом? И если мне скажут что я годен, можно ли это оспорить в суде?
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Феномен WPW предполагает наличие какой-либо аритмии, это может быть наджелудочковая тахикардия, фибрилляция или трепетание предсердий, предсердная и желудочковая экстрасистолия. В таком случае может быть приминима статья 42, но пролапс митрального или других клапанов сердца должен сопровождаться стойким нарушением ритма сердца, то есть имеющаяся у Вас аритмия должна быть на постоянной основе, только в этом случае возможна категория годности "В".

a_anikina пишет:
Здравствуйте. Феномен WPW предполагает наличие какой-либо аритмии, это может быть наджелудочковая тахикардия, фибрилляция или трепетание предсердий, предсердная и желудочковая экстрасистолия. В таком случае может быть приминима статья 42, но пролапс митрального или других клапанов сердца должен сопровождаться стойким нарушением ритма сердца, то есть имеющаяся у Вас аритмия должна быть на постоянной основе, только в этом случае возможна категория годности "В".

Спасибо, а где написано это? Нужно ведь на что то ссылаться в военкомате, на какой то документ или кодекс.
Вот что написано у меня в заключении: "По данным суточного мониторирования ЭКГ - феномен WPW регистрируется на протяжении всех суток, пароксизмальных нарушений ритма не выявлено. Каких-либо клинически значимых отклонений не выявлено.

Не совсем поняла Ваш вопрос про где это написано.
В расписании болезней есть статья 42, где написано, что Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (иначе синдром WPW), постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".
При этом в пункте "в" - первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК.

Если Вы имели ввиду, где это у Вас в заключении написано, то феномен WPW расшифровывается как Wolff-Parkinson-White или по-русски феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштайна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана.

a_anikina пишет:
Не совсем поняла Ваш вопрос про где это написано.
В расписании болезней есть статья 42, где написано, что Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (иначе синдром WPW), постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в" .
При этом в пункте "в" - первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК.

Если Вы имели ввиду, где это у Вас в заключении написано, то феномен WPW расшифровывается как Wolff-Parkinson-White или по-русски феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии . Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштайна, гипертрофической кардиомиопатии , пролапсе митрального клапана .

Как я понял "Феномен WPW регистрируется на протяжении всех суток, пароксизмальных нарушений ритма не выявлено. Каких-либо клинически значимых отклонений не выявлено" -  это означает что моя аритмия постоянная, и я могу расчитывать на категорию В? Еще уточню, у меня именно феномен WPW. Знаю что синдром и феномен отличаются друг от друга и это может повлиять на принятие решения призывной комиссии.  

На всякий случай скину заключение))

Для того чтобы указанная статья была приминима необходимо, чтобы нарушения ритма регистрировались на протяжении 7 суток! В Вашем же случае конечно же нет смысла в течение 7 дней ходить с Холтером, но допустим, если у Вас будет еще одно Холтеровское мониторирование, где будет также зарегистрирован WPW это будет несомненным плюсом. Что касается синдрома и феномена (у вас указан феномен, в расписании болезней синдром), то по рекомендации ВОЗ, различают феномен и синдром WPW. Феномен WPW характеризуется ЭКГ-признаками проведения импульса по дополнительным соединениям и предвозбуждением желудочков, но без клинических проявлений АВ реципрокной тахикардии (re-entry). Под синдромом WPW подразумевается сочетание предвозбуждения желудочков с симптоматической тахикардией. Поскольку у Вас присутствуют клинические проявления (иными словами характерные жалобы), то термин феномен использован не совсем корректно, в Вашем случае имеет место синдром, так как есть клинические проявления, поскольку если будет выявлено изменение количества вырабатываемых гормонов щитовидной железой, то возможно освидетельствование по еще одной статье.

Что касается документа, который Вы предоставили, то феномен был зарегистрирован по ЭКГ,  а соответственно обычно при записи ЭКГ не осведомляются о наличии жалоб, поэтому и указан феномен, а врач, видимо в спешке в заключении также указал феномен, а не синдром.
Кроме того в заключении у Вас фигурирует ВСД, а это статья 47 по которой также возможно получение категории годности "В". И, если Вы не сдавали кровь на гормоны щитовидной железы, то рекомендую Вам это сделать.

a_anikina пишет:
Для того чтобы указанная статья была приминима необходимо, чтобы нарушения ритма регистрировались на протяжении 7 суток! В Вашем же случае конечно же нет смысла в течение 7 дней ходить с Холтером, но допустим, если у Вас будет еще одно Холтеровское мониторирование, где будет также зарегистрирован WPW это будет несомненным плюсом. Что касается синдрома и феномена (у вас указан феномен, в расписании болезней синдром), то по рекомендации ВОЗ, различают феномен и синдром WPW. Феномен WPW характеризуется ЭКГ-признаками проведения импульса по дополнительным соединениям и предвозбуждением желудочков, но без клинических проявлений АВ реципрокной тахикардии (re-entry) . Под синдромом WPW подразумевается сочетание предвозбуждения желудочков с симптоматической тахикардией. Поскольку у Вас присутствуют клинические проявления (иными словами характерные жалобы), то термин феномен использован не совсем корректно, в Вашем случае имеет место синдром, так как есть клинические проявления.

хорошо!
Что следует предпринять что бы быть уверенным что с моим случаем присвоят категорию В, пройти еще один холтер?

a_anikina пишет:
Что касается документа, который Вы предоставили, то феномен был зарегистрирован по ЭКГ, а соответственно обычно при записи ЭКГ не осведомляются о наличии жалоб.

Жалобы врач спрашивал, они записаны сверху в документе)
Про вегето сосудистую надо будет узнать
Т.е судя по всему остается только добиваться что бы мне поставили синдром WPW, а не феномен?