8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Остеохонроз.ВСД.Цервикалгия.Мигрень.Помогите.

Просмотров: 13795 · Ответов: 4

ООлег
Сообщений: 3Регистрация: 29.08.2017
Автор темы
#82079
Нужна консультация и помощь. Кратко напишу что мучают головные буди в затылке, сильные и пульсирующие. Ходил и к неврологу и терапевту. Лежал в дневном стационаре.

Итог диагнозов :
M54.2 Вертеброгенная цервикокраниалгия, торакалгия, мышечно-тонический, умеренно выраженный болевой синдром, стадия затянувшегося обострения. ( обычный невролог)
Шейная мигрень? Простая мигрень. ( платный невролог)

G90.8 НЦД соп: остеохондроз ШОП (Терапевт)

Из выписки стационара : Основной диагноз: M54.2 Цервикалгия. Хроническая цервикокраниалгия, мышечнотонический синдром, болевой синдром на фоне остеохондроза ШОП, 2 период ( субходральный склероз замык. Пластинок C2-C7), рецидивирующее течение, стадия субкомпенсации.
 Сопутствующий синдром: G43.9 Мигрень неуточненная. Мигрень.
Анализы и др.
Рентген : Остеохондроз ШОП 2 прериод ( Шейный лордоз выпрямлен. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел C2-7. Высота межпозвонковых дисков сохранена.
РЭГ : Снижение кровотока в ВББ слева, затруднение венозного оттока в БК и ВББ справа
МРТ: МР-признаки микроциркулярных изменений. Мр-признаки отсутствия задней соединительной артерии справа т.н разорванный Велизиев круг – как вариант развития сосудов гол мозга.
ЭХО-ЭГ:  признаки внутричерепной гипертензии не выражены, признаки гидроцефального синдрома не выражены.
УЗИ шейных артерий: Признаки умеренного экстравазального сдавливания позвоночной артерии при повороте головы направо.


Что вообще мне делать? Окончательно никто ничего не ставит, невролога последние 3 месяца не было.  Скоро  к нему попаду так что тупо советовать сходить к нему не надо, лучше скажите о чем с ним говорить.
На что делать упор, какой диагноз предпочтительнее, что спрашивать и какие еще анализы выбивать из врачей???
Отредактировано Олег, 29 августа 2017, 17:08
Тимур СимашевСотрудник компании
Сообщений: 1527Регистрация: 23.05.2017
#82085
Здравствуйте, Олег!

Олег пишет:
Что вообще мне делать?

Нужно определить причину головных болей - это либо сдавление левой позвоночной артерии вследствие остеохондроза ШОП, либо мигренеподобные боли вследствие аномалии Велизиева круга. Пройдите МРТ шейного отдела, которое лучше покажет нарушения, и это поможет неврологу поставить точный диагноз.

Олег пишет:
На что делать упор, какой диагноз предпочтительнее

Освободиться можно как с мигренью (статья 24 пункт "в" ):

различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;

Так и с остеохондрозом ШОП (статья 66 пункт "в" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

Но с остеохондрозом необходимо доказывать нарушение функций у невролога и ортопеда. По текущему диагнозу - невролог частично отразил нарушение функций (мышечно-тонический синдром), плюс сдавление артерии также говорит о нарушении функций. С заключением ортопеда об ограничении движений в шейном отделе позвоночника и с готовым МРТ ШОП можно пробовать освободиться.

Олег пишет:
что спрашивать и какие еще анализы выбивать из врачей???

Упор делать на нарушение функций, это должно быть отражено в заключении, из анализов - МРТ ШОП, исследование неврологического статуса, рентген ШОП с функциональными пробами, осмотр ортопеда.

Таким образом, перспективные направления есть, побороться за освобождение можно.

-------------------
 ❗  Мы поможем Вам освободиться от армии в Вашем городе.
- 97% призывников не годны к армии - пройди тест и узнай свою категорию годности;
- Наши врачи-эксперты помогут выявить непризывные заболевания;
- А также сопроводить до освобождения от призыва и выдачи военного билета (работа юриста и врача) - самый популярный пакет!  😄
ООлег
Сообщений: 3Регистрация: 29.08.2017
#82092


Цитата
Олег пишет:
Что вообще мне делать?

Нужно определить причину головных болей - это либо сдавление левой позвоночной артерии вследствие остеохондроза ШОП, либо мигренеподобные боли вследствие аномалии Велизиева круга. Пройдите МРТ шейного отдела, которое лучше покажет нарушения, и это поможет неврологу поставить точный диагноз.
Освободиться можно как с мигренью (статья 24 пункт "в" ):

различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;

Так и с остеохондрозом ШОП (статья 66 пункт "в" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

Но с остеохондрозом необходимо доказывать нарушение функций у невролога и ортопеда. По текущему диагнозу - невролог частично отразил нарушение функций (мышечно-тонический синдром), плюс сдавление артерии также говорит о нарушении функций. С заключением ортопеда об ограничении движений в шейном отделе позвоночника и с готовым МРТ ШОП можно пробовать освободиться.

Упор делать на нарушение функций, это должно быть отражено в заключении, из анализов - МРТ ШОП, исследование неврологического статуса, рентген ШОП с функциональными пробами, осмотр ортопеда.

Таким образом, перспективные направления есть, побороться за освобождение можно.


Благодарю, возникли дополнительные вопросы.
1) касательно остеохондроза ШОП. по вашим словам подходит, только надо к ортопеду проверить ограничение движения, так? вопрос, я к нему пришел, а у меня нормально с подвижностью, тогда  не получается по этой статье сьехать? если ограничения есть, то тогда еще чтото нужно из документов каких то( анализы дополнительные?)
2)МРТ ШОП с какого врача можно потребовать, т.к я уже тысяч 7 потратил на обследования, не круто если честно :(
3) собственно сам МРТ ШОП. вот он сделан, я понимаю что вариантом там может быть много, но хотя бы примерно надо. Что делать при аномалии круга(раз), и у меня есть РЭГ в картинке, там снижение есть, это оно или нет? что делать при этом( два).
4)цервикалгия я как понял является следствие и одновременно подтверждением какого то диангноза, чтото с этим делать можно и нужно ?
ООлег
Сообщений: 3Регистрация: 29.08.2017
#82093
Тимур Симашев,

Цитата

Нужно определить причину головных болей - это либо сдавление левой позвоночной артерии вследствие остеохондроза ШОП, либо мигренеподобные боли вследствие аномалии Велизиева круга. Пройдите МРТ шейного отдела, которое лучше покажет нарушения, и это поможет неврологу поставить точный диагноз.
Освободиться можно как с мигренью (статья 24 пункт "в" ):

различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;

Так и с остеохондрозом ШОП (статья 66 пункт "в" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

Но с остеохондрозом необходимо доказывать нарушение функций у невролога и ортопеда. По текущему диагнозу - невролог частично отразил нарушение функций (мышечно-тонический синдром), плюс сдавление артерии также говорит о нарушении функций. С заключением ортопеда об ограничении движений в шейном отделе позвоночника и с готовым МРТ ШОП можно пробовать освободиться.
Цитата
Упор делать на нарушение функций, это должно быть отражено в заключении, из анализов - МРТ ШОП, исследование неврологического статуса, рентген ШОП с функциональными пробами, осмотр ортопеда.

Благодарю, возникли дополнительные вопросы.
1) касательно остеохондроза ШОП. по вашим словам подходит, только надо к ортопеду проверить ограничение движения, так? вопрос, я к нему пришел, а у меня нормально с подвижностью, тогда не получается по этой статье сьехать? если ограничения есть, то тогда еще чтото нужно из документов каких то( анализы дополнительные?) К ортопеду можно самому записаться или надо чтобы невролог направил?"???
2)МРТ ШОП с какого врача можно потребовать, т.к я уже тысяч 7 потратил на обследования, не круто если честно  :(  
3) собственно сам МРТ ШОП. вот он сделан, я понимаю что вариантом там может быть много, но хотя бы примерно надо. Что делать при аномалии круга(раз), и у меня есть РЭГ в картинке, там снижение есть по артерии, это оно или нет? что делать при этом( два).
4)цервикалгия я как понял является следствие и одновременно подтверждением какого то диангноза, чтото с этим делать можно и нужно ?
Отредактировано Олег, 30 августа 2017, 07:28
Тимур СимашевСотрудник компании
Сообщений: 1527Регистрация: 23.05.2017
#82102
1) Без ограничения движений в шейном отделе освободиться будет затруднительно. Про дополнительные исследования писал выше: "Упор делать на нарушение функций, это должно быть отражено в заключении, из анализов - МРТ ШОП, исследование неврологического статуса, рентген ШОП с функциональными пробами, осмотр ортопеда. "

2) На МРТ ШОП направляет невролог, он должен посчитать, что это необходимо сделать. Он вряд ли направит, но попробовать можно.
3) Пройти осмотр невролога - исследование неврологического статуса, где выяснится, есть ли нарушения со стороны нервной системы. При наличии нарушений - можно освободиться.
4) Цервикалгия - это боль в шее. Чтобы зафиксировать, что у пациента болит шея, врач пишет в диагнозе "цервикалгия". Не несёт в себе существенной ценности для освобождения.

-------------------
 ❗  Мы поможем Вам освободиться от армии в Вашем городе.
- 97% призывников не годны к армии - пройди тест и узнай свою категорию годности;
- Наши врачи-эксперты помогут выявить непризывные заболевания;
- А также сопроводить до освобождения от призыва и выдачи военного билета (работа юриста и врача) - самый популярный пакет!  😄  
Заключаем договор с гарантией.