здравствуйте! спасибо за ваши четкие обоснованные ответы на мои вопросы! скажите, пожалуйста, при заполнении акта исследования состояния здоровья в мед учреждении( в моем случае это городской травматологический пункт) по диагнозу сколиоз 2 степени у меня изьяли подлинник описания рентгенограммы, хотя я предлагал копию (ксерокс), сославшись на то, что они боятся проверок и им не нужны неприятности. подлинник подклеили в заведенную на меня карточку в травмпункте, хотя я никогда не обращался в травмпункт по прямому назначению (т е не получал травм, чтобы там оказывали помощь). 1. правомерно ли мне отказали воспользоваться копией описания ретгена, если я предоставлял для сверки оригинал? 2. могут ли у меня в военкомате возникнуть проблемы с подтверждением диагноза или оформлением на меня каких-либо военкоматовских документов, если на руках теперь нет подлинника, а есть только ксерокс? спасибо!
В медкарте должны хранить подлинники или копии документов? акт исследования состояния здоровья.
Просмотров: 6495 · Ответов: 1
АдминистраторЗдравствуйте!
Порядок ведения медицинской карты, а также форма медицинской карты, которую заводит медицинское учреждение на каждого обратившегося за помощью регламентированы Приказом Минздравсоцразвития РФ №225 от 22.11.2004.
Форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" - это Приложение N 2 данного Приказа.
Инструкция по заполнению учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" - это Приложение N 8 данного Приказа.
В инструкции по заполнению медицинской карты амбулаторного больного отсутствует указание на то, что в медкарте должны в обязательном порядке присутствовать ОРИГИНАЛЫ документов. Более того, порядок ведения медкарты достаточно свободный.
Ссылка на закон:
Согласно п. 11 Постановления Правительства РФ от 25 февраля 2003 N123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе",
Медицинские организации независимо от организационно-правовой формы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов, кадровых органов федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах), штатных военно-врачебных комиссий сведения о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), а также представлять медицинские карты амбулаторных больных и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу (службу в органы) по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные (учебные) заведения, училища, и граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации.
Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
По окончании медицинского освидетельствования военные комиссариаты, кадровые органы федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах), штатные военно-врачебные комиссии возвращают в 2-недельный срок медицинские документы в соответствующие медицинские организации.
Порядок ведения медицинской карты, а также форма медицинской карты, которую заводит медицинское учреждение на каждого обратившегося за помощью регламентированы Приказом Минздравсоцразвития РФ №225 от 22.11.2004.
Форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" - это Приложение N 2 данного Приказа.
Инструкция по заполнению учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" - это Приложение N 8 данного Приказа.
В инструкции по заполнению медицинской карты амбулаторного больного отсутствует указание на то, что в медкарте должны в обязательном порядке присутствовать ОРИГИНАЛЫ документов. Более того, порядок ведения медкарты достаточно свободный.
Мед.учреждение могло принять и КОПИИ имеющихся у Вас мед.документов.1. правомерно ли мне отказали воспользоваться копией описания ретгена, если я предоставлял для сверки оригинал?
При необходимости военный комиссариат может запросить амбулаторную карту из мед.учреждения и мед.учреждение в свою очередь обязано ее предоставить.2. могут ли у меня в военкомате возникнуть проблемы с подтверждением диагноза или оформлением на меня каких-либо военкоматовских документов, если на руках теперь нет подлинника, а есть только ксерокс?
Ссылка на закон:
Согласно п. 11 Постановления Правительства РФ от 25 февраля 2003 N123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе",
Медицинские организации независимо от организационно-правовой формы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов, кадровых органов федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах), штатных военно-врачебных комиссий сведения о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), а также представлять медицинские карты амбулаторных больных и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу (службу в органы) по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные (учебные) заведения, училища, и граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации.
Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
По окончании медицинского освидетельствования военные комиссариаты, кадровые органы федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах), штатные военно-врачебные комиссии возвращают в 2-недельный срок медицинские документы в соответствующие медицинские организации.