8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Дегенеративные изменения позвоночника (спондилоартроз 1ст, остеохондроз, сколиоз 1ст), годность к службе

Просмотров: 43376 · Ответов: 1

Sslava
Сообщений: 3Регистрация: 18.10.2012
Автор темы
#583
Здраствуйте, у меня постоянно болит спина, делал мрт и рентген, заключения врачей:
1.МРТ шейного отдела
      -высота С2\3, с4\5 снижена
      -структура  дисков С2\3, С3\4, С4\5,С6\7 частично дегидратирована, С5\6 в наибольшей степени
      -в саггитальной и аксиальной проекциях определяется циркулярная протрузия диска С5\6 размером 1,6мм
      -дуральный мешек- деформирована передняя стенка на уровне С5\6
      Заключение - начальные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска С5\6. По сравнению с предыдущим МРТ исследованием отмечается отрицательная морфологическая динамика в виде возникновения проламбирования межпозвоночного диска С5\6.
2.МРТ грудного отдела
      -Грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12. Клиновидная форма тел  Th7, Th8, Th9 позвонком за счет симметричной скошенности вертикальных замыкательных пластинок.
      -высота м\п дисков  Th3\4,  Th4\5,  Th5\6,  Th6\7 снижена.
      -структура м\п дисков  Th3\4 дегидратирована.
      Заключение - распространенные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков  Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12.
3.МРТ поясничного отдела
      -грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков Th11,Th12, L1,S1
      -высота L5\S1 снижена
      -структура м\п дисков частично дегидратирована(именно так без указания номеров)
      -ширина позвоночного канала на уровне L3\4-19.5мм L4\5-20мм L5\S1-17.3мм
      -м\п суставы дегенеративно изменены на уровне L5\S1
      Заключение - начальные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз 1ст.
4. Рентген шейного отдела
      -кифотизация на уровне С3-4 межпозвоночного диска
      -снижение высоты С4-5 диска
      -подвывих по Ковачу С5 позвонка
      Заключение: R-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с преимущественной локализацией на уровне С4-5 межпозвоночного диска. Подвывих по Ковачу С5 диска.
5.Рентген грудного отдела
      -правосторонняя дуга искривлена в 8 градусов на участке Th3-Th7 позвоночника с вершиной на уровне тела Th5 позвонка; левосторонняя дуга искревления в 8 градусов на участке Th8-L1 позвоночника с вершиной на уровне тела Th11 позвонка; УГК = 41 градус с вершиной на уровне м\п диска Th6-Th7 сегмента.
      -изменение тел: короткое рудиментарное ребро L1 позвонка справа.
      -снижение высоты м\п дисков: уплощение тел Th6,Th7,Th8 позвонков за счет равномерногоснижения высоты тела позвонков с ровным и четким контуром замыкательных пластинок; клиновидная форма тел  Th9,Th11 позвонков за счет равномерного скоса краниальных замыкательных пластинок без деформации вентральных углов тел позвонков.
      -костные разростания на уровне: неравномерное на уровне Th5-Th6, Th6-Th7, Th8-Th9,Th9-Th10 сегментов.
      -Субхондральный склероз: валикообразная деформация вертикальных углов Th5, Th6, Th7 позвонков.
      -грыжи Шморля замыкательных пластинок тел Th8, Th9, Th10 позвонков.
      Заключение: Идиопатический сколиоз 1-ой степени с наличием правосторонней среднегрудной и левосторонней грудопоясничной дуг искривления. Дегенеративные изменения в области грудного отдела позвоночника с максимальными проявлениями на уровне нижней части грудного отдела позвоночника.
Скажите пожалуйста какая категория годности и по каким статьям мне полагается с такой спиной, пытался определить сам, но не осилил сложную мат часть.
Сергей КоньяковАдминистратор
Сообщений: 4589Регистрация: 03.05.2012
#597
Здравствуйте!

Спондилоартроз 1ст и армия.
Данное заболевание позвоночника классифицируется по статье 66 Расписания болезней. Для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного нарушения функций позвоночника, выражающегося в поражении 3 и более межпозвонковых дисков, а также в наличии болевого синдрома, зафиксированного в медицинских документах. Подробнее см. "Остеохондроз и армия" (ниже).

R-признаки остеохондроза позвоночника и армия.
Проблемы с позвоночником регламентированы в статье 66 Расписания болезней. Требования к остеохондрозу для освобождения от призыва изложены в пункте "в" статьи 66.

Смотрим данный пункт статьи.

К пункту «в» относятся:
межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .

Таким образом, для освобождения с остеохондрозом по данной статье должно присутствовать:
- межпозвонковый остеохондроз;
- поражение 3 и более межпозвонковых дисков;
- болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
- болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
- обращения за помощью отражаются в медицинских документах освидетельствуемого;

В этом случае призывник будет признан ограниченно годным к военной службе (категория годности "В"smile;), освобожден от призыва, зачислен в запас, ему будет выдан военный билет. Советую фиксировать жалобы на боли в спине в поликлинике по месту жительства, с соответствующими записями в медкарте.

Идиопатический сколиоз 1-ой степени и армия.
Сколиоз регламентирован статьей 66 Расписания болезней. С первой степенью сколиоза призывник подлежит призыву.

Для освобождения от призыва необходимо, чтобы сколиоз подпадал под пункт "в" статьи 66 Расписания болезней. А это сколиоз 2 степени.
Цитирую:
К пункту «в» относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

Как определяется степень сколиоза указано в статье 66 Расписания болезней.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).


Следует особо отметить, что при пограничных показателях угла сколиоза (например, на границе 9-12 градусов) многое начинает зависеть от того, в каком положении делался рентген позвоночника (стоя или лежа). Как правило, угол сколиоза в положении стоя выше, чем угол сколиоза в положении лежа. Видимо, именно этим объясняется желание врачей-специалистов медкомиссии направлять призывников на рентген в положении лежа.