8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Дадут ли отсрочку при обострении гастрита?

Просмотров: 5554 · Ответов: 1

ССергей
Сообщений: 1Регистрация: 04.11.2017
Автор темы
#87482
Здравствуйте уважаемые, вопрос следующий - к чему готовиться? Ситуация такова: до этого призыва получал отсрочки только по учёбе. Сейчас встал такой вопрос - дадут ли отсрочку по состоянию здоровья? При этом в прошлом году, когда был в военкомате, меня специально отправили на обследование в стационар (пролежал неделю), где были выявлены следующие недуги: Недостаточность питания (ИМТ 15.5) Хронический гастродуоденит, обострение, Пролапс МК 1 степени, Дополнительная хорда полости ЛЖ, регургитация на МК 1ст., на ТК 1 ст. Синусовая аретмия. Единичная супервентрикулярная экстрасистолия. Однако отсрочку дали по учёбе, а не по здоровью.

 В этом году, получив повестку, отправился в поликлинику, по направлению от терапевта военкомата, где сделали ЭФГ, по результатам которой написали:
Слизистая оболочка пищевода бледно-розового цвета, блестящая, отмечается тонкий нитевидный неперестроенный сосудистый рисунок. Просвет сохранён, стенки эластичны. Розетка кардии полностью не смыкается. При инверсионном осмотре кардия полностью не охватывает аппарат. Желудок натощак содержит секреторную жидкость, просвет его не деформирован Слизистая оболочка желудка розового цвета, блестящая, гиперемирована в антральном отделе. Складки слизистой желудка продольно расположены, эластичные, хорошо расправляются при инсуффляции воздуха. Стенки эластичные. Перистальтика прослеживается во всех отделах, выражен, не деформирован. Привратник обычно расположен, округлой формы, проходим. Рефлюкс желчи не определяется. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая оболочки светло-розового цвета,  блестящая, неравномерно гипермирована. Слизистая оболочка залуковичного отдела ДПК без видимой патологии.

Заключение: Эндоскопические признаки недостаточности кардии,  очаговый гастрит, умеренный бульбит.

Участковый терапевт, который назначил мне ЭФГ, в соответствии с моими жалобами (болит слева сильно и кислый привкус во рту больше месяца, изжога, отрыжка и, пардоньте, газы) сделала вывод - обострение хронического гастродуоденита. Прибыл в военкомат, прогнали через врачей повторно, дошёл до тамошнего терапевта. Выдал ей результаты ЭФГ, вначале решили отправить на дополнительное обследование, однако же, направление в больницу выдано не было, потом был отправлен на призывную, но после передумали и отправили дособирать документы (отдельная головная боль, потому что все документы были предоставлены уже и не единожды), так и не приняв меня на призывную комиссию. Велели дополнительно собрать медицинские анализы и иные документы. Полагаю нужно провести холтеровское мониторирование, поскольку были проблемы с сердцем, но что ещё то? Вопрос - что ждать, что собирать (надеюсь, не вещи), какие анализы делать, как доказать обострение? Дали месяц на сбор всего и вся. Заранее спасибо за ответ.
a_anikinaСотрудник компании
Сообщений: 844Регистрация: 20.03.2017
#87807
Здравствуйте.
Обострение хронического гастродуоденита относится к статье 59 расписания болезней, которая не предусматривает отсрочки (имеется в виду категория годности Г), цитирую:
"Статья 59: Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:
пункты:
а) со значительным нарушением функций - категория Д
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями - категория В
в) с незначительным нарушением функций категория Б-3
К пункту "б" относятся:гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
К пункту "в" относятся:хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;"

Отсрочку можно получить только по поводу недостаточной массы тела, согласно статье 13 расписания болезней, до выяснения причин недостаточности массы тела.

"Статья 13 Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
пункт д: пониженное питание, алиментарное ожирение II степени"
"При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и (или) лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы) признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней."

в Вашем случае, так как гастрит у вас хронический, и не поддается лечению, то можно претендовать на лечение в стационаре. Если лечение не даст результатов, то можно говорить о категории годности В.

В случае с пролапсом митрального клапана, синусовой аритмии, единичный суправентрикулярной экстрасистолии,  применима статья 42 расписания болезней
Статья 42 Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные):
а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести - категория Д
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести - категория Д
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести - категория В
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка - категория Б-4

К пункту "в" относятся:
"первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания."
"Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения."

Таким образом, в вашем случае необходимо зафиксировать один из вышеперечисленных нарушений ритма сердца, и доказать его длительное существование у Вас. Повторное суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру в данном случае совершенно оправдано.