Первичная постановка ГБ

Добрый день!

Месяц-полтора назад участковый терапевт поставил диагноз ГБ I-II (запись в карточке имеется, направили за выпиской), при этом в карточке присутствуют неоднократные измерения АД (показатели превышали 140/90 на протяжении полугода), жалобы на головные боли, отмечено двукратное пресинкопальное состояние, но при этом не проводилось никакой дополнительной функциональной диагностики(НЕ ставили СМАДы и датчики Холтера). По результатам МРТ и УЗДГ сосудов шеи - сужение позвоночной артерии до 0.25 мм, гипоплазия правой позвоночной артерии, а у окулиста выявлена ангиопатия.
Можно ли по этим данным получить категорию "В" по ст. РБ №42 п. "в" или категорию "Г" для уточнений деталей заболевания и проведения СМАДа до следующего призыва?
Врачи военкомата на данный момент пытаются снова сослаться на симптоматическую природу повышенного давления, утверждая, что это побочный эффект некоторого другого заболевания(не называя это заболевание), а не самостоятельная болезнь. Что делать в случае, если в выписке из поликлинике повышенное давление будет указано как самостоятельная болезнь, а в военкомате скажут "мы в это не верим, нет диагностических подтверждений"?

Здравствуйте!

Военкомат должен выдать вам направление на обследование в кардиологическое отделение. СМАД обязателен! Без него диагностически не смогут подтвердить ГБ.

Так же, для подтверждения, что это самостоятельное заболевание вам необходимо обследование почек, щитовидной железы, надпочечников и тд (для исключения первичной патологии в этих органах).

Обжаловать решение военкомата вы,конечно, можете. Команда юристов нашей компании поможет вам правильно всё оформить, если вы, действительно, не хотите призываться на военную службу!

Про СМАД понял. Про обследование почек, щитовидки и ТД - это добиваться направление на обследование от военкомата или делать самостоятельно? Могут ли врачи призывной комиссии сослаться на отсутствие этих исследований и произвести освидетельствование подругой статье?

Можете сделать сами, но при ГБ военкомат должен направлять самостоятельно!

После прохождения медикаментозного лечения по направлению в поликлинике поставили СМАД(АД+ЭКГ). По результатам суточного исследования поставлен диагноз:
"Динамика АД характерна для систоло-диастолической артериальной гипертензии". Среднее давление 137/86. При этом, в заключении сказано, что отличие между измерениями монитора и человеком +7 пунктов для нижнего давления и коррекция не проводилась, т.е. при зафиксированном давлении 86 реальное - 93?
Понимаю, что для военкомата это означает отсутствие ГБ(среднее давление меньше 140/90), но ведь измерения делались после попытки лечения ГБ медикаментозно. Стоит ли переделать СМАД чуть позже(если опять давление вернется высокое) и, если там будут результаты выше, то "забыть" про имеющееся заключение?
И самый важный вопрос - в поликлинике настаивать на сохранении диагноза ГБ имеет смысл после результатов СМАДа?

У вас прописано среднее значение АД (137 - это высокое давление). Оно складывается из суммы всех измерений, делённое на их количество.
Главное, что в таблице измерений есть цифры выше 140. Совсем необязательно наличие ПОСТОЯННОГО высокого давления.

По результатам СМАД кардиолог выставит диагноз. Должен быть ГБ. Обязательно посетите его, так как данные СМАД не являются диагнозом

А вот вопрос ещё.
Кардиолог в моей поликлинике находится в отпуске, в военкомате дали направление на получение выписки из амбулаторной карты(не на освидетельствование), где терапевт районной поликлиники написал все обращения по ГБ, но не стал ставить заключительный диагноз(ведь просили просто выписку из карты).
Если не проходил ещё дополнительных обследований(узи щитовидки, почек и тд), которые требуются для диагностики ГБ(направления не давали, а самостоятельно либо дорого либо долго ждать), могут ли в военкомате сказать снова, что ГБ не подтверждена(хотя на руках приведенные выше результаты исследований + СМАД + выписка из амбулаторной карты с диагнозом ГБ от терапевта)? С результатами СМАД и выпиской направят на допобследование или есть ещё возможные варианты?
И можно ли вместе с артериальной гипертензией+гипоплазией правой ПА+зафиксированными частыми головными болями+ВСД(у невролога в военкомате) говорить о ВСД по гипертоническому типу(хоть и не было обмороков зафиксировано) и рассчитывать на ещё одну ветку для получения категории "В" ?

Рекомендую вам позвонить на горячую линии компании, чтобы получить комплексную оценку ситуации. Звонок бесплатный!