8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Проблемы в пояснично-крестцовом отделе (антелистез L4 позвонка на 4мм) - годен ли к армии?

Просмотров: 29133 · Ответов: 9

MMovchan
Сообщений: 3Регистрация: 07.09.2014
Автор темы
#12951
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне светит с такими результатами. Получил травму в сентябре 2013 года, после чего сделал мрт поясницы (прикрепляю фото с заключением). К врачу, в гос. учреждение не обращался с этой проблемой, а обратился к знакомому врачу, который сделал мне 7 сеансов электрофореза. Стало намного легче, но все-равно преследовали постоянные боли в пояснице. Так проходил до июня 2014 года и мне сделали 3 сеанса пиявками, после чего постоянные боли в пояснице ушли, но при каких-либо физических нагрузках, поясница побаливает, также после ходьбы больше получаса, после езды на авто. Также болевые ощущения возникают, когда вишу на турнике, тяну голову к груди. Решил оформить все в больнице, так как скоро призыв. Послали на мрт, сделал (описание прикрепляю). Подскажите пожалуйста, на что мне рассчитывать с таким диагнозом.
Сергей КоньяковАдминистратор
Сообщений: 4589Регистрация: 03.05.2012
#12957
Здравствуйте!

У Вас указан антелистез L4 позвонка на 4мм.
Учитывать наличие болевого синдрома, думаю, Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по статье 66 Расписания болезней, цитирую:
К пункту «в» относятся:
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.


Освобождение от призыва, категория годности "В" - ограниченно годен, зачисление в запас и оформление военного билета.
MMovchan
Сообщений: 3Регистрация: 07.09.2014
#12965
Спасибо огромное за ответ! Но я как человек далекий от медицинских терминов, хочу уточнить "антелистез" - это то же самое, что и "спондилолистез"? Просто в статье указан один термин, а в заключении другой, это и наталкнуло меня на этот вопрос. Заранее спасибо!
Сергей КоньяковАдминистратор
Сообщений: 4589Регистрация: 03.05.2012
#12990
Антелистез - смещение позвонка вперед.
Спондилолистез - смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему.

Можно считать, что они оба относятся к этому пункту.
MMovchan
Сообщений: 3Регистрация: 07.09.2014
#13406
Еще раз здравствуйте, спасибо Вам большое за ответы. Хотел уточнить, я вот сегодня ездил по направлению, к нейрохирургу, в краевую поликлинику. Он поставил следующий диагноз: дорсопатия, поясничный остеохондроз, антелистез тела L4 1 ст. Грыжи дисков L4-S1 без радикулярной компрессии, спондилоатроз, протрузия диска L3-4. Хронический люмбоишиалгический синдром справа вне обострения. 
Рекомендовано: от оперативного лечения воздерживается, наблюдение и лечение у невролога по месту жительства. Рекомендовано ограничение статических, динамических физических нагрузок, длительных вынужденных положений, переохлаждений, прием хондропротекторов, вазоактивных препаратов, вазоактивных препаратов, нейротропных витаминов, физиолечение, лфк. При болевом синдроме прием НПВС в сочетании с гастропротекторами.
Вот, скажите, с этим диагнозом я могу расчитывать на освобождение от призыва по той же статье? Антелистез тела L4 1 ст. - расценивается как спондилолистез 1 степени (смещение тела до 1/4 части поперечного диаметра) с болевым синдромом? 
Заранее благодарю за помощь!
Сергей КоньяковАдминистратор
Сообщений: 4589Регистрация: 03.05.2012
#13418

Movchan пишет:
Вот, скажите, с этим диагнозом я могу расчитывать на освобождение от призыва по той же статье? Антелистез тела L4 1 ст. - расценивается как спондилолистез 1 степени (смещение тела до 1/4 части поперечного диаметра) с болевым синдромом?

Да, подлежите освобождению от призыва по статье 66 Расписания болезней.
Все вышеуказанное остается в силе.
Iivanova.ivolga307
Сообщений: 3Регистрация: 26.09.2014
#13518
Доброго времени суток. Сегодня мой сын принес заключения обследования: Поясничный лордос сглажен.Левосторонний сколиоз. Позвоночный канал сужен (переднезадний размер-11 мм), не деформирован.
Умеренное равномерное снижение высоты межпозвонковых дисков на всем протяжении  с уплотнением и уплощением замыкательных пластинок.
Задняя циркулярная грыжа межпозвонкового диска L4-5 размером до 4.8 мм.
Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером до 3.9 мм с латерализацией вправо.
Сужение и диформация межпозвонковых отверстий на уровне L4-S1.
Краевые костные разрастания тел позвонков.
Межпозвонковые суставы с признаками умеренного артроза.
Спинной мозг однородной плотности.
Антелистез L5 на 4 мм. Спондилолиз дужек L5. Тела позвонков обычной формы, не деформированы, без очаговой потологии.Травматических изменений костей на осмотренном уровне нет.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Признаков объемных образований не выявлено. Грыжа МПД L4-5. Протрузия МПД L5-S1. Проявления остеохондроза. Антелистез L5 на 4 мм.Спондилолиз дужек L5. Узкий позвоночный канал.
Ответьте, пожалуйста, возьмут ли моего сына в армию с такими результатами? Заранее благодарю за ответ. С нетерпением жду его.
С уважением Иванова Ольга Ивановна.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13559
Здравствуйте! Думаю имеет смыл побороться за категорию "В" (годен в военное время).
Учитывая представленные вами данные проведенного обследования, можно ориентироваться на ст. 66 Расписания Болезней, п. "в" (незначительные нарушения функции позвоночника).
В данном пункте обратим внимание на диагноз остеохондроза, поскольку в представленном вами заключении, патологические изменения позвоночника являются по своей сути   преимущественно проявлениями  остеохондроза, либо не влекут за собой освобождение от призыва.
Итак, к п. "в" относят:

...межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
 
Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; (рекомендую обратить внимание на этот пункт, о нем будет сказано ниже)
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (эти два пункта могут быть выявлены при осмотре у невролога).
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза (отражено у вас как "Поясничный лордос сглажен" )  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции) (отражено у вас как "Поясничный лордоз сглажен.Левосторонний сколиоз. Позвоночный канал сужен" ),
-снижение высоты межпозвонкового диска ( отражено у вас "Умеренное равномерное снижение высоты межпозвонковых дисков на всем протяжении  с уплотнением и уплощением замыкательных пластинок" );
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние (отражено у вас " Антелистез L5 на 4 мм." ), задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. (отражено у вас как "Тела позвонков обычной формы, не деформированы, без очаговой потологии.Травматических изменений костей на осмотренном уровне нет. " );
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков (отражено у вас как "Краевые костные разрастания тел позвонков. " )

В итоге следует сказать, что отнестись к данному диагнозу и его обоснованию стоит серьезно, поскольку только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Iivanova.ivolga307
Сообщений: 3Регистрация: 26.09.2014
#13582
Здравствуйте, Иван. Большое спасибо за содержательны и полный ответ. Всего вам доброго!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13585
Всегда рады помочь! 😉