8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

На что могу рассчитывать с таким заключением МРТ?

Просмотров: 7719 · Ответов: 1

Vvol4ok
Сообщений: 1Регистрация: 02.10.2014
Автор темы
#13651
Высота тел позвонков не изменена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Спинной мозг и элементы "конского хвоста" прослеживаются на всем уровне. Контуры их ровные и четкие, структура гомогенна, без очаговых изменений МР-сигнала. Определяется спондилолистез S1 кзади до 6.2 мм.
 На полученных изображениях определяются:
физиологический поясничный лордоз сглажен, снижение высоты межпозвоночных дисков, снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвоночных дисков на Т2ВИ в сегиентах исследуемого уровня, особенно в сегменте L5-S1;
- субхондральные дегенеративные изменения позвонков исследуемой зоны позвоночника; краевые спондилофиты по передней и задней поверхности тел позвонков, деформирующие дуральный мешок в передне-боковых отделах до 3-4 мм; гипертрофия желтых связок; определяется сегментарное утолщение передней продольной связки.
- в сегменте L5-S1 определяется задняя медиальная грыжа с акцентом влево размерами до 4.6 мм.
Заключение: Остеохондроз, признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез S1. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1.

От себя могу добавить, что при ходьбе более 20 минут, стоянии на одном месте более 20 минут, не говоря уже о физ.нагрузках, сильные боли в спине. Был у невролога, прописала таблетки при сильных болях, копию мрт вклеила в карту, сказала ждет на лечение после результатов медкомиссии в военкомате. Сказала не должны взять в армию, т.к врач в военкомате 10 раз подумает о моей годности. И что если возьмет еще с 4 такими грыжами вернусь. 
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13662
Здравствуйте! Думаю имеет смыл побороться за категорию "В" (годен в военное время).
Учитывая представленные вами данные проведенного обследования, можно ориентироваться на ст. 66 Расписания Болезней, п. "в" (незначительные нарушения функции позвоночника).
В данном пункте обратим внимание на диагноз остеохондроза, поскольку в представленном вами заключении, патологические изменения позвоночника являются по своей сути   преимущественно проявлениями  остеохондроза, либо не влекут за собой освобождение от призыва.
Итак, к п. "в" относят:

...межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; -у вас отмечено как : "при ходьбе более 20 минут, стоянии на одном месте более 20 минут, не говоря уже о физ.нагрузках, сильные боли в спине" - данная клиническая картина несет достаточно серьезный характер и соответствует даже п. "а" данной статьи:

...невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время...

-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (эти два пункта могут быть выявлены при осмотре у невролога).

Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза (отражено у вас как "физиологический поясничный лордоз сглажен" )  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции) (отражено у вас как "физиологический поясничный лордоз сглажен" ),
-снижение высоты межпозвонкового диска также отражено в вашем заключении.
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние (отражено у вас как "Спондилолистез S1" ), задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. (отражено у вас как "Костно-деструктивных изменений не выявлено. " );
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков (отражено у вас как "краевые спондилофиты по передней и задней поверхности тел позвонков " )

В итоге следует сказать, что отнестись к данному диагнозу и его обоснованию стоит серьезно, поскольку только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Отредактировано Иван Коропец, 2 октября 2014, 17:42