8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Серьезные проблемы со спиной - годен?

Просмотров: 9456 · Ответов: 1

AAnton994
Сообщений: 1Регистрация: 04.10.2014
Автор темы
#13778
Добрый вечер. У меня такая проблема. Начну с того, что в прошлый призыв я не попал по везению, здоровью и при помощи друга, то есть летом не забрали. Но вот пришел осенний призыв и я столкнулся со следующей проблемой: У меня серьезные проблемы с невропатологом, а именно, он мне поставил категорию Б4 при том, что у меня вегето-сосудистая дистония, пролапс клапана левого желудочка (сердце), гастрит. Сегодня сделал МРТ, пояснично-кресцового отдела позвоночника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картинка дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразовнием на уровне L5-S1. Протрузии дисков L3-L5. Грыжа Шморля тела L5 позвоночника. Деформирующий спондилоартроз на уровне L4-L5. Левосторонний сколиоз.

Полный текст (на врачебном)
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз с торсией позвонков. Костно-травматических изменений пояснично-кресцовый отдел позвоночника, копчика не найдено.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы по Т2 снижены.
Определяется задняя медиальная грыжа L5-S1 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,9 см.
-Диффузная L5-S1 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,5 см.
-Определяются дорсальные диффузные протрузии дисков L3-4, L4-5, распространяющиеся на оба межпозвонковые отверстия 0,2 см, 0,2см соответственно с незначительной передней компрессией дурального мешка.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи, протрузий дисков, эффективный саигиттальный размер - 1,6 см.
Форма и размеры тел позвнков обычные, структурных изменений в телах позвонков не найдено.
Передняя-верхняя грыжа Шморля, тела L5 позвонка. На уровне L4-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок.
Краевые остеофиты тел L4-L5 позвонков.

Если без терминов, у меня спина болит всегда, либо она просто ноет, либо болит очень сильно, я не могу нормально сгибаться и разгибаться, я не могу поднимать ничего тяжелого, вызывает боли. Скованность движения и постоянный хруст после того как я встану например со стула или с постели. Когда после сна с постели слезаю, то вообще жесть, как будто доски ломают. Я хочу лечиться, хочу быть здоровым, но военком хочет меня забрать. А я просто загривком чувствую, что в армии с такой спиной калекой стану, окончательно и непоправимо. 😢
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13788
Здравствуйте! Разберем по порядку:
1. Вегето-сосудистая дистония: является основанием освобождения от призыва, только если сопровождается частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами. ст. 24 п. "в":

К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

2. Пролапс митрального клапана: является основанием освобождения от призыва, только если сопровождается стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК, т.е. сам по себе не является достаточным основанием  для освобождения от призыва, ст. 42 п. "в":

...первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК....

3. Гастрит: является основанием освобождения от призыва, только если  сопровождается нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях; ст. 59 п. "б"

...гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях...

4. Судя по представленным данным, у вас , возможно, имеет место быть остеохондроз 2-3 стадии (т.к. имеются протрузии дисков, а также сама грыжа межпозвонкового диска ), обращаемся к ст. 66 РП п. "в"(с незначительным нарушением функций):

...ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...


Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; (рекомендую обратить внимание на этот пункт, о нем будет сказано ниже)
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (эти два пункта могут быть выявлены при осмотре у невролога).
Т.Е. ваши грыж должны проявляться перечисленными выше признаками!
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Также в вашем случае, учитывая жалобы, возможно имеется даже не незначительное нарушение функции (как при п. "в"  ) а значительные нарушения функции п "а" данной статьи (он предполагает кат. "Д" - не годен к военной службе)


Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника...

Однако только на этот пункт ориентироваться нельзя, т.к. только совокупность клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
 
Теперь разберем эти признаки:

Признаками клинического проявления хондроза является:

- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза   или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции) (отражено у вас как "... лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз с торсией позвонков" ),
-снижение высоты межпозвонкового диска ( отражено у вас "Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы по Т2 снижены );
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние , задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. (отражено у вас как "Костно-травматических изменений пояснично-кресцовый отдел позвоночника, копчика не найдено. . " );
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков (отражено у вас как "Краевые остеофиты тел L4-L5 позвонков " )
 В итоге следует сказать, что отнестись к данному диагнозу и его обоснованию стоит серьезно, поскольку только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
5. 
Грыжи Шморля не являются основанием для освобождения от призыва.