8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

НЦД с гиперт. и тахик. синдромами, синдром лайелла, мед.отвод от прививок пожизненный. годен? ставят Б-3

Просмотров: 4898 · Ответов: 1

ТТиана
Сообщений: 2Регистрация: 02.10.2014
Автор темы
#13834
Здравствуйте! У моего сына давление повышается с 11 лет, в то время ставился диагноз гипоталамический синдром... давление практически всегда повышается 150/90...  максимально зафиксированное 160/100. Зафиксировав такое давление эти данные в военкомате в его документы заносили карандашиком... - "чтобы не портить карточку"
отсрочка по учебе истекает 9 декабря и в сентябре ВВК направила в кардиологический центр,
1) диагноз:
основной - Ложные хорды в полости левого желудочка. Нейроциркуляторная дистония с гипертензивным и тахикардиальным синдромами, средне-тяжелое течение.
сопут-ий - Вторичный эритроцитоз.
результаты Велоэргометрия (ВЭМ):
Проба прекращена: из-за достижения субмаксимальной ЧСС. Отрицательная проба. Толеранность к физической нагрузке: 139вт (ниже средней) Суммарная работа: 4173кгм=40,8954кДж. Расчетная субмаксимальная ЧСС: 179 уд/мин достигнута ЧСС 179 (100%) уд/мин на 7 минуте при нагрузке 170Вт Максимальное потребление кислорода: 3,2 л/мин Оценка работоспособности по МПК: ниже средней
Максимальное АД: 180/90 мм. рт. ст на 6 минуте при нагрузке 130 Вт. Тип реакции сосудов - гипертонический. Замедлен период восстановления пульса, АД.
СМАД не проводилось, измеряли 1 раз в день утром с постели... в течении 6 дней причём иногда измеряли интерны, у которых не получалось и они накачивали по несколько раз...
* НЦД основана на наличии синдромов:
- гипертензивного - анамнестически АД до 160/100, за время наблюдения - колебалось АД от 120/80 до 145/90, при ВЭМ гипертонический тип реакции с максимумом АД до 180/90, данных за вторичную и эссенциальную гипертензию нет.
- тахикардиального - аускультативно ЧСС до 96 в минуту7 зафикс на ЭКГ тахикардия 79 в минуту, перед ВЭМ ЧСС 111 в минуту
При выраженности синдромов, толерантности к нагрузке ниже средней при ВЭМ - НЦД имеет средне-тяжелое течение.
*
Вторичный эритроцитоз - так как у курящего в ОАК эритроциты 5,62х10"12 (в динамике 5,2х10"12), гемоглобин 161г/л (в динамике 146)
рекоменд врача: при сохранении тахикардии в теч. 2-3-х мес. - консультация эндокринолога. Контроль ОАК через месяц, при сохр. эритроцитоза консультация гематолога
Медик в военкомате сказала, что годен с категорией Б-3, и 10 декабря его "заберут"... сказала, что никакого эритроцитоза у него нет, показала мне листочек с написанный от руки с нормами эритроцитов (4-6) и т.д....
 Правы ли они, что не дают отсрочку и ставят такую категорию по этим данным??? Имеем ли мы право требовать дообследование и у каких врачей?
2)
  В возрасте 1, 5 лет он перенёс синдром лайелла поражение кожи 100% выжил чудом, благодаря отделению гнотобиологии... пластических операций не было, кожные покровы восстановились, выписан был с диагнозом Кардит под вопросом, реакция была на привику от полиомиелита, как следствие пожизненный медотвод от всех прививок.
Ему нельзя болеть, потому что его нельзя лечить... Ему противопоказаны антибиотики, сульфаниламиды, НПВС. А взрослые с синдромом лайелла выживают крайне редко...
Скажите при определении группы, принимается ли в учёт перенесённый синдром лайелла?
Скажите могут ли забирать на службу человека не получавшего прививок и имеющего пожизненный медотвод от прививок?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13899
Здравствуйте. Разберем по порядку.
1. Ложная хорда левого желудочка - это малая аномалия развития сердца (соединение между стенками левого желудочка), проявляется выраженным шумом в сердце и не требует наблюдения и лечения.
2. Эритроцитоз: в вашем случае не является первичным заболеванием. Обратите внимание - написано вторичный, это значит что он развился в результате другого заболевания или патологического состояния, и анализы крови это подтверждают, поскольку норма эритроцитов у мужчин примерно до 5,5х10"12,  у вас некая "верхняя граница нормы" поэтому в вашем случае, скорее всего, эритроцитоз явился реакцией организма на какое-либо гипоксическое (нехватка кислорода в тканях) состояние, при которых как раз и наблюдаются подобные результаты анализов. Кроме того повышенное АД является ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН вторичного эритроцитоза.(не говоря уже о курении)
3. НЦД. Обращаем внимание на ст. 47 РП п. "а":


К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
...
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях

У вас из перечисленного имеются:
- Гипертензивные реакции (повышение АД до 160/90),
-Лабильность АД ( за время наблюдения - колебалось АД от 120/80 до 145/90).
Если данные изменения сопровождаются наличием постоянных жалоб (напр. кардиалгии - боли в сердце), сопровождаются  стойкими аритмиями (т.е.длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения), не поддаются лечению, и все это подтверждено мед. документами, то вы имеете право на освобождение от призыва по данной статье.
4.  Сидром Лайелла: ст. 84 РП:

После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайелла, Стивенса - Джонсона) и воздействий других внешних причин категория годности к военной службе определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.

Таким образом по данному диагнозу если нет нарушений функций органов и систем, то наличие его в анамнезе не является основанием для освобождения от призыва.
5. Отвод от прививок не является основанием для освобождения от призыва.
Отредактировано Иван Коропец, 6 октября 2014, 18:52