8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Вопрос про годность.

Просмотров: 3521 · Ответов: 4

ЯЯдренный
Сообщений: 3Регистрация: 05.10.2014
Автор темы
#13860
Находился в стационаре ФГБУ Москвы по 04.09.2014 г. В выписном эпикризе дана следующая информация: 

Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Стеноз позвоночного канала. Двусторонний нижний корешковый синдром. Люмбоишиалгия.

Ортопедический статус: Больной передвигается самостоятельно без дополнительной опоры с легкой хромотой. При осмотре отмечается сглаженность грудного кифоза, поясничного лордоза. Визуально определяется "S"образная сколиотическая деформация с дугой, отклоненной в грудном отделе влево, в поясничном вправо. Правое надплечье опущено на 2 см. Гипотрофия паравертебральных мышц, со снижением их силы до 4 баллов. При пальпации болезненность по ходу остистых отростков позвонков в поясничном отделе позвоночника. Выстояние лопаток. Ограничены движения туловища: флексия - до 150°, экстензия - до 185°, наклоны корпуса в стороны - 10°. Определяются положительные симптомы натяжения правой и левой нижних конечностей (Лассега +++) под углом 150° в тазобедренных суставах. Движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме.

А в МРТ диагнозе за 13.08.2014 г. написано следующее заключение: " грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен. В сравнении с результатами МР-исследований от 28.11.2012г отрицательная динамика в виде увеличения размеров грыжи межпозвонкового диска L5-S1."

1 октября по повестке явился в военкомат, приемная комиссия признала ГОДНЫМ. Хотелось бы узнать под какую категорию здоровья я должен попадать с таким описанием. Заранее спасибо.
Отредактировано Ядренный, 5 октября 2014, 23:26
ЯЯдренный
Сообщений: 3Регистрация: 05.10.2014
#13863
У меня как я понял 2 грыжи, и это не является обоснованием  освобождения от армии, т.к. нужно  3 и более, но неужели остальной букет болезней и болевой синдром никак не может на это повлиять? 
с 2013 по 2014 год лежал в стационаре 3 раза, каждый раз из-за болей в спине.
Ответьте пожалуйста !!!
Отредактировано Ядренный, 5 октября 2014, 23:52
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13905
Здравствуйте. Грыжи межпозвоночных дисков это лишь "верхушка айсберга",  являются морфологическим выражением остеохондроза, который регламентирован ст. 66 РП п. "в":

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...


При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; (отражено у вас как : "Больной передвигается самостоятельно без дополнительной опоры с легкой хромотой."  )
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; (отражено у вас как: "Ограничены движения туловища: флексия - до 150°, экстензия - до 185°, наклоны корпуса в стороны - 10°."  )
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (отражено у вас как: "Правое надплечье опущено на 2 см. Гипотрофия паравертебральных мышц, со снижением их силы до 4 баллов"  ).
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза (отражено у вас как: "При осмотре отмечается сглаженность грудного кифоза, поясничного лордоза" )  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), (отражено у вас как: "Визуально определяется "S"образная сколиотическая деформация с дугой, отклоненной в грудном отделе влево, в поясничном вправо" )
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков.
Таким образом,  думаю, стоит побороться по данному пункту ("в" ст. 66), однако, отнестись к данному диагнозу и его обоснованию стоит серьезно, поскольку только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
ЯЯдренный
Сообщений: 3Регистрация: 05.10.2014
#13939
Спасибо огромное !!!
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#13963
Всегда рады помочь.