8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Просмотров: 14092 · Ответов: 5

Ppan
Сообщений: 3Регистрация: 07.10.2014
Автор темы
#14029
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Хондроз (дискоз) в С-2-3-4-5-сегментах.
Каковы шансы освобождения от срочной службы?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#14045
Здравствуйте, представленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в" (кат. "В"):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...


При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Ppan
Сообщений: 3Регистрация: 07.10.2014
#14068
Здравствуйте.
Спасибо,Иван.
Этот диагноз по вчерашнему МРТ. Хотел зацепиться за - "межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков)". Но, я так понимаю, остеохондроз  и хондроз являются разными понятиями.
В детстве обращался к врачу по этой проблеме (есть записи в мед. книжке).
Делал МРТ в 2011г. - результат (Атланто-дентальное пространство до 3 мм в сагитальной плоскости. Вершина зуба атланта не заходит за линию Чемберлена. Врожденный узкий позвоночный канал: сагиттальный размер на уровне С2=1.2 см, на уровнях С3-С5 не превышает 1.0 см.).
В 2012 лежал в стационаре с диагнозом - неосложненный подвывих С4 позвонка.
Я понял из Вашего ответа - нужен комплекс ВСЕГО ( нарушения незначительной степени функции позвоночника). Если есть шанс зацепиться, или стоит "искать" другую болезнь для категории "В". В любом случае прошу ответа.
Спасибо.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#14071
Хондроз и остеохондроз - по сути одно и то же. Представляет собой нарушения в суставных хрящах ДИСТРОФИЧЕСКОГО характера (вообще легко запомнить суффикс оз- все, что на него заканчивается означает дистрофические нарушения, например жировой гепатоз печени - дистрофические нарушения печени).
Еще раз обращаю ваше внимание - обращать свое внимание надо прежде всего на нарушения функции, а не на сам диагноз, вот у вас написано: "Врожденный узкий позвоночный канал: сагиттальный размер на уровне С2=1.2 см, на уровнях С3-С5 не превышает 1.0 см " - если при этом нарушений нет, т.е. данная патология никак не проявляется, то данный диагноз учитываться не будет.
Атланто-дентальное пространство (син. сустав Крювелье) до 3 мм в сагитальной плоскости. Вершина зуба атланта не заходит за линию Чемберлена. - по сути норма, критичным является сужение пространства меньше 1,8 мм (опять же если это проявляется нарушением функций), или выше 10-12 мм, так как дальнейшее расширение сустава Крювелье ведет к сдавлению спинного мозга . Опять же если подвывих неосложненный, значит он вряд ли будет проявляться нарушением функций.
Под "ВСЕГО" я имею в виду ВСЕ признаки остехондроза! Их очень много, поэтому и получить по данному диагнозу категорию "В" бывает трудно.
Ppan
Сообщений: 3Регистрация: 07.10.2014
#14078
Иван. Спасибо за подробный ответ.
Есть еще реальное заболевание - поллиноз (пыльца растений) .
Но по ст.85 (При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы). Что такое - "функций пораженного органа или системы", не очень понимаю. В этом случае тоже сложно получить категорию "B"?
Спасибо.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#14101
Это значит, что данное заболевание может вызывать нарушение функций других органов, которое оно поражает, например аллергическая реакция может иметь кожные проявления, тогда пораженный орган - кожа, и насколько сильно она поражена, так и проводится освидетельствование по соответствующей статье.
Отредактировано Иван Коропец, 9 октября 2014, 13:57