8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

НЦД по гипертоническому типу или все же гипертония?

Просмотров: 11523 · Ответов: 4

PProgrammer
Сообщений: 3Регистрация: 13.10.2014
Автор темы
#14356
Доброго времени суток форумчане!
Проходил весной обследование от военкомата в кардиоцентре и там мне поставили диагноз гипертензия 1 степени т.к. ДАД было завышено САД в норме, в военкомате хотели дать билет, но потом дали отсрочку до октября.
В октябре(сейчас) прохожу обследование снова в кардиоцентре, но теперь среднеинтегральное ДАД нормальное - днем 82, ночью 63,
а САД сред. несомненно повышенное днем 154  и ночью 131, в заключении написано СМАД отражает преимущественно систолическую артериальную гипертензию 1 ст. с адекватным циркадным снижением АД ночью и повышенной вариабельностью АД в течении суток. В целом кривая АД характерна для НЦД по гипертоническому типу. Окулист написал ангиопатию и миопию сетчатки глаз.
Врач думает написать в акте НЦД по гипер. типу, нарушения ритма сердца(пока врач написала акт с вопросительными знаками - предварительный результат для военкомата чтобы дали дообследоваться т.к. остался еще холтер после которого и будет конечный результат) теперь вопросы:
1) С такими показателями на гипертонию можно не расчитывать?
2) По НЦД в таком случае можно получить военный билет?
3) в статье 43 по гипертонии написано: "К пункту "в" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней"   -  для того чтобы поставили ГБ 1 ст. должно быть обязательно повышено и ДАД?
4) а если у меня только САД высокое то это не гипертония?
5) ангиопатия это ведь и есть поражение органов мишеней?
Отредактировано Programmer, 13 октября 2014, 16:33
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#14361
Здравствуйте, разберем по порядку.
ст.43 п. "в":


К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.

Таким образом, для получения кат. "В" достаточно наличие ГБ 1 ст.. даже без признаков поражения органов - мишеней, которые у вас имеются - АНГИОПАТИЯ СЕТЧАТКИ.
Также для диагностирования гипертонии необходимо повышение ХОТЯ БЫ ОДНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ, т.е. ДАД или САД - не важно.
Также в статье указано:

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Если вам ставят диагноз НЦД, то это уже у вас не ГБ, а именно симптоматическая гипертензия, в таком случае освидетельствовать вас будут по ст. 47РП, смотрим п. "а":

К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);

Т.е если у вас помимо повышенного АД, его лабильности, постоянных жалоб имеются стойкие вегето-сосудистые нарушения (например нарушения ритма), которые не поддаются лечению и все это подтверждено мед. документами, то вы имеете право на кат. "В"
PProgrammer
Сообщений: 3Регистрация: 13.10.2014
#14369
Спасибо за пояснение!
Т.е. мне необходимо подтвердить стойкие вегето-сосудистые нарушения для получения освобождения от службы?
Синусовая тахикардия для этого подходит? ЧСС у меня постоянно высокий.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#14370
Подходит.
PProgrammer
Сообщений: 3Регистрация: 13.10.2014
#14374
Еще раз спасибо, тему прошу не закрывать завтра скорее всего у меня еще вопросы будут.