Спаечная болезнь брюшной полости, резекция тонкой кишки - категория годности?

У сына в 6 лет была операция аппендицита в мае 2001 г.
Затем в декабре 2001 г. острая кишечная непроходимость, лапаротомия, резекция петли подвздошной кишки.
Февраль 2002 г. - острая кишечная непроходимость, лапароскопия, на следующий день ухудшение и лапаротомия.
Апрель 2004 г. - кишечная колика, откапали капельницами.
Апрель 2007 г. - острая кишечная непроходимость, лапаротомия.
Ноябрь 2007 г. - кишечная колика, капельницы.
2009 г. - кишечная колика, капельницы.
2011 г. - кишечная колика, капельницы.
2012 г. - кишечная колика, капельницы.
В военкомате дали акт исследования и направили в мед.учреждение. В больнице сделали анализы, ЭКГ, пассаж барием. В акте исследования написали:
Жалобы на периодические боли в (не могу разобрать два слова), стул 2-3 раза в сутки.
Анамнез: аппендицит, лапаротомия (4) по поводу кишечной непроходимости с резекцией тонкой кишки.
Диагноз: спаечная болезнь брюшной полости без нарушения эвакуаторной функции.
В выписном эпикризе написаны еще рекомендации:
1. Наблюдение у хирурга по месту жительства.
2. Соблюдение диеты.
3. Соблюдение режима труда и отдыха.
 Подскажите пожалуйста, можно ли получить категорию В по ст 57.б или в по этим данным или нет.

Здравствуйте. ст. 57 п. "б":

брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии);

Тут имеет значение именно наличие нарушения эвакуаторной функции, в вашем случае последнее обследование говорит об отсутствии данных нарушений, поэтому данный пункт не применим в вашем случае.

Здравствуйте!
Я вообще не могу понять как расценить этот пункт. Нарушение эвакуаторногй функции, подтвержденной лапаротомией - это ведь непроходимость с необходимым срочным операционным вмешательством. Операцию сделали - непроходимость устранили. И опять нет нарушения. Эту статью в таком случае вообще можно тогда убирать из расписания болезней в таком случае.
А как трактовать статью 57в? Незначительные нарушения при брюшинных спайках - это что? Резекция тонкого кишечника менее 1 м, несколько операций, кишечные колики, боли в животе можно к этому отнести? Или медики как то по-другому трактуют этот пункт?

Нарушение функций оценивается (при рентгенодиагностике) по пассажу барием, т.е. рентгенологически смотрят как этот барий продвигается по кишечнику, если продвигается нормально, то и пишут без нарушения функций, а в пункте  указано: требующими повторного лечения в стационарных условиях... т.е. если имеется непроходимость, ее устранили, и требуется повторное лечение в стационарных условиях, поскольку осталось нарушение функции, то данный пункт применяется.
По поводу пункта "в":  брюшинные спайки с незначительным нарушением функций
Кишечная колика безусловно является нарушением функций, ее наличие и лечение в стационарных условиях попадает под п. "в" данной статьи, и на него можно опираться, однако по данному пункту обратите внимание на наличие записей у вас в медицинских документах с 2012 г. по сегодняшнее время, вас же направляли под наблюдение у хирурга... Поскольку в них должны быть указания на нарушение функций, это могут быть запоры, диарея, патологические изменения кала, даже боли, но только если они отражены в данных мед. документах и неоднократно, поскольку наличие болей в акте от военкомата в учет не принимается.

Толковать надо четко как написано, т.е.удаление кишки менее 1 метра если нет такого указания, не применяется, вместо этого применяется именно нарушение функций кишечника.

Спасибо за разъяснение!
С 2012 года мы перешли во взрослую поликлиннику - к хирургу туда попасть просто на прием - нереально. В стационар с 2012 года больше не попадали. В 2013 году сын уехал учиться в Новосибирск и там к врачам не обращался. Боли в животе у него присутствуют периодически. Он научился с этим жить. Ношпа и мезим наше всё. Диета и гимнастика тоже делают свое дело. Т.е., если не было обращений с 2012 года - признают годным? Сын не против служить, а я боюсь панически - вдруг случится кишечная колика, непроходимость и ему вовремя не окажут помощь. Я дома то его уже два раза чуть не потеряла - еле выкорабкались (хотя при малейших признаках сразу в машину и в хирургию - в нашем маленьком городишке на это уходит 5 минут), одну операцию делали в Томске - так там меня врачи прощаться приглашали в реанимацию - перестальтики 4 дня не было вообще после операции, спасибо хирургам и заводу Томскому по изготовлению так-называемых "Кремлевских таблеток" (забыла уже как они называются правильно), с помощью импульсов завели таки кишечник.

Случай, действительно, тяжелый. Обратите внимание, может ставили в диагнозе причину, по которой и происходила постоянно кишечная непроходимость, Возможно,  могла быть связана с некачественно проведенной аппендэктомией, или существуют какие-то врожденные нарушения в кишечнике, или другая патология. Учитывая столь серьезный анамнез заболевания, в случае неудовлетворительного решения призывной комиссии, вы можете его обжаловать, написав соответствующее заявление. Опираться при этом вы можете на п. "б", ст. 57РП:

брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии);

После аппендэктомии взяли анализ на кишечную инфекцию - оказался сальмонеллез. После операции в Томске хирург мне сказал, что при аппендэктомии чуть больше было убрано, чем нужно и при резекции кишку сшили как-то не так (сказал, что ему сшили как взрослому, а детям по-другому надо сшивать). Но это же просто слова - нигде ничего не зафиксировано. Сальмонеллез в выписном эпикризе зафиксирован.

Если сальмонеллез был вылечен, и сей час его не  имеется, то на него не стоит обращать внимания. Вам по-прежнему стоит опираться на ст. 57, п. "б", такой серьезный анамнез должен быть принят во внимание при освидетельствовании.

Не приняли наш анамнез во внимание. Поставили категорию Б. Хирург пояснил это так же как Вы писали во втором сообщении - сейчас все хорошо - иди служи. Дали направления на анализы - ЭКГ, кровь, ВИЧ. Хотя в стационаре делали анализы и ЭКГ. И на 7 ноября у него повестка, нужно принести результаты анализов. Что теперь делать, возможно ли оспорить категорию через суд?

С юридической точки зрения врачу не за что зацепиться чтобы Вас освободить от призыва. Вы можете для начала обжаловать в вышестоящую призывную комиссию, написав соответствующее заявление. Опираться можете на п. "б" ст. 57РП:

брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии);

Вся сложность заключается в том, что сей час у Вас не имеется ни спаек, ни нарушений функций, выявленных инструментально, однако, данные состояния у вас зафиксированы в мед. документах с неоднократным лечением в условиях стационара.  Также необходимо обращать внимание на то, что Ваш сын себя здоровым не считает, что постоянно принимает лекарства, даже если это не зафиксировано в мед. документах за последние два года, т.е. нарушения функций пищеварительной системы у него  имеются, а п. "в" ст. 57 РП так и звучит: 

в) с незначительным нарушением функций