8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

ВЭМ помогите разобраться что значит

Просмотров: 7837 · Ответов: 3

UUncredo
Сообщений: 10Регистрация: 03.10.2014
Автор темы
#15541


Уже обследовался в больнице по направлению военкомата, поставили диагноз ГБ 1 степени 1 стадии, терапевт опять отправил на консультацию к кардиологу, пока прохожу то что назначают. Впервые прошел этот вэм, подтверждает ли это исследованию мою ГБ? Заранее спасибо.
Отредактировано Uncredo, 31 октября 2014, 04:33
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#15561
Здравствуйте данная проба не определяет наличие ГБ, а проводится с целью установления сердечной недостаточности, выявления скрытых нарушений ритма, В вашем случае проба отрицательная, т.е. у вас нет сердечной недостаточности, из нарушений ритма - эпизодические парные желудочковые экстрасистолиии на пике нагрузки - Класс III по Лауну.

По классификации Lown и Wolf различают 5 классов желудочковых экстрасистол:
Класс I – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Разумеется, такая аритмия не опасна и является нормой для здорового человека
Класс II – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой более 30 в час, такая аритмия более значима, но, тем не менее, редко приводит к каким либо последствиям.
Класс III – полиморфные экстрасистолы, то есть такие, которые имеют различную форму в одном и том же отведении ЭКГ. Если эпизодов такой аритмии много – то необходимо определенное лечение.
Класс IVа – парные желудочковые экстрасистолы, такие которые следуют одна за другой подряд.
Класс IVв – залповые желудочковые экстрасистолы (3-5 желудочковых экстрасистол подряд).  («неустойчивая пароксизмальная тахикардия»)
Класс V – Ранние желудочковые экстрасистолы или «R на T».

Таким образом, отсутствие у вас сердечной недостаточности не меняет картину, поскольку ГБ - заболевание непризывное, В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ!!!
Также по поводу парной экстрасистолии можно обратить внимание на ст. 43 РП п. "а":

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Таким образом, по данному заболеванию вы  имеете право на кат. "Д". Могут конечно зацепиться, мол у вас она эпизодическая и на пике нагрузки, но с другой стороны в статье иных указаний нет , да  ВЭМ как раз и выявляет скрытую аритмию.
UUncredo
Сообщений: 10Регистрация: 03.10.2014
#15614
То есть с этим исследованием мне даже положена группа "Д"? Мне еще кардиолог назначила чпэс, это также на обнаружение аритмии? Спасибо что отвечаете, не понимаю просто что все это значит, прохожу впервые такое
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#15619
Да ЧПЭС применяют у вас с целью точной диагностики скрытой аритмии.