8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Синдром торакалгия, ишиалгия, люмбалгия

Просмотров: 3934 · Ответов: 3

SSephVin
Сообщений: 58Регистрация: 03.03.2014
Автор темы
#15712
Добрый день!

Вопрос такой: берут ли в армию с данными болевыми синдромами (к диагнозу остеохондроза невролог всегда дописывал данные синдромы, в зависимости о того, какой отдел позвоночника у меня болел при обращении)? Обращений за год у меня 5 (не считая повторных приемов). Не могу понять с изменениями РП 2014 года подходят ли они к статье 26 пункт В или же нет?
Отредактировано SephVin, 5 ноября 2014, 10:40
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#15747
Здравствуйте. 

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций  (кат. "В"  ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков,  а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Таким образом, ТОЛЬКО БОЛЕВОГО СИНДРОМА недостаточно для применения данного пункта. Должны быть еще и достаточные рентгенологические признаки, и нарушения незначительной функции позвоночника, отраженные  в медицинской документации.
Статья 26 - Болезни периферической нервной системы, в данной случае имеется в виду если у Вас имеется заболевания корешков спинного мозга, которое может быть вызвано остеохондрозом, однако в данном случае нарушение функции оценивается также не только по болевому синдрому, но и по нарушению чувствительности, движению и вегетативным нарушениям (потливость, дермографизм, нарушение работы внутренних органов и пр.)в определенных сегментах тела.
SSephVin
Сообщений: 58Регистрация: 03.03.2014
#15748
Спасибо за ответ! 

С признаками остеохондроза я понял. А что подразумевается под нарушением функции позвоночника, если не словами из РП, потому что как мне сказали, врачи в поликлиниках так не пишут?
И я где-то видел на форуме, что здесь на форуме уже писали, что боли в позвоночнике считаются нарушением функции, так ли это?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#15750
В данном случае болевой синдром оценивается отдельно, читайте внимательно предыдущее сообщение:

Код
 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: 
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; 
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; 
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)