Диагноз: открытая репозиция костных отломков и фиксация их титановой пластиной 3х5 см по поводу закрытого вдавленного перелома передней и нижней стенок лобной пазухи, посттравматический энофтальм 3 мм. Возможно ли комиссоваться с этим?
Можно ли комиссоваться с титановой пластиной 3х5 см во лбу?
Просмотров: 21812 · Ответов: 15
#15845
Здравствуйте. Вы имеете право на освобождение от призыва по ст.80 (Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа) п. "б":
б) с дефектом костей черепа менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом
#15850
Извините Хотелось Бы уточнить. Мне осколки собрали и закрепили пластиной .это все равно считаеться дефектом черепа замещенный пластическим матерьялом?
#15851
Еще вопрос . После операции пропала чувствительность головы . Не чувствую пол головы от брови до затылка . Прошло 3 месяца без изменений. Как то может помочь комиссовать
#15864
Все-равно данная статья применима. Во-первых перелом у вас был вдавленный, а не линейный, а во-вторых имеются нарушения функций - нарушения чувствительности, таким образом под п. "в" (призывной пункт) данной статьи вы НЕ попадаете:
Кроме того, то что собрали осколки, не говорит о том что нет дефекта, если уж сильно придираться к закону, то в статье говориться что МЕНЕЕ 40 кв.см., т.е. даже миллиметровый дефект с наличием пластины попадет под данную статью, а таковой у вас есть по-любому, поскольку плоские кости не срастаются! Т.е. вы имеете полное право на освобождение от призыва по данной статье.в) линейные переломы костей свода и (или) основания черепа без нарушения функций центральной нервной системы
#16814
Иван Коропец пишет:
Все-равно данная статья применима. Во-первых перелом у вас был вдавленный, а не линейный, а во-вторых имеются нарушения функций - нарушения чувствительности, таким образом под п. "в" (призывной пункт) данной статьи вы НЕ попадаете:Подскажите, хирург на ВВК говорит что в диагнозе указано что уости собраны и закреплены, следовательно дефекта по документам был устранен и данная статья неприменима.
Цитата в) линейные переломы костей свода и (или) основания черепа без нарушения функций центральной нервной системыКроме того, то что собрали осколки, не говорит о том что нет дефекта, если уж сильно придираться к закону, то в статье говориться что МЕНЕЕ 40 кв.см., т.е. даже миллиметровый дефект с наличием пластины попадет под данную статью, а таковой у вас есть по-любому, поскольку плоские кости не срастаются ! Т.е. вы имеете полное право на освобождение от призыва по данной стать
#16815
Иван Коропец, подскажите как быть
#16829
То что указали в диагнозе: кости собраны и закреплены, не говорит о том,что между ними нет дефекта!!!
Плоские кости практически никогда не срастаются, поскольку как правило между ними нет плотного контакта отломков, поскольку повреждение происходит как во время самой травмы, так и в процессе заживления - периферические участки костной ткани частично резорбцируются (рассасываются) остеокластами, таким образом дефект при оскольчатых переломах черепа всегда есть!
Основным условием для регенерации переломов плоских костей является плотный контакт отломков. Диастаз между краями отломков не должен превышать 1мм. В этом случае перелом срастается эндостальной мозолью. Она постепенно перестраивается, т.е. рассасывается и замещается более зрелой пластинчатой костью. Этот процесс перестройки в плоских костях происходит длительное время: месяцы и даже годы.
Если диастаз между отломками превышает 1мм, т.е. имеется пусть даже тончайшая щель, то срастание костной мозолью не происходит. Дефекты и трещины заполняются кровяным сгустком, который прорастает грануляционной тканью. В которой формируется рубцовая ткань.
Кроме того, пи накладывании металлической пластины скорее всего проделывали фрезевые отверстия для фиксации данной пластины, т.е. были проделаны дополнительные дефекты костей черепа:
Плоские кости практически никогда не срастаются, поскольку как правило между ними нет плотного контакта отломков, поскольку повреждение происходит как во время самой травмы, так и в процессе заживления - периферические участки костной ткани частично резорбцируются (рассасываются) остеокластами, таким образом дефект при оскольчатых переломах черепа всегда есть!
Основным условием для регенерации переломов плоских костей является плотный контакт отломков. Диастаз между краями отломков не должен превышать 1мм. В этом случае перелом срастается эндостальной мозолью. Она постепенно перестраивается, т.е. рассасывается и замещается более зрелой пластинчатой костью. Этот процесс перестройки в плоских костях происходит длительное время: месяцы и даже годы.
Если диастаз между отломками превышает 1мм, т.е. имеется пусть даже тончайшая щель, то срастание костной мозолью не происходит. Дефекты и трещины заполняются кровяным сгустком, который прорастает грануляционной тканью. В которой формируется рубцовая ткань.
Кроме того, пи накладывании металлической пластины скорее всего проделывали фрезевые отверстия для фиксации данной пластины, т.е. были проделаны дополнительные дефекты костей черепа:
Для начала это все можете рассказать хирургу и если ситуация не изменится, то похже сможете обжаловать решение призывной комиссии, написав соответствующее заявление.Фрезевые отверстия, созданные с диагностической или лечебной целью, суммируются в дефект костей черепа, не замещенный пластическим материалом (замещенный соединительнотканным рубцом).
#16835
Иван Коропец, Хирург ответил что эти фрезевые отверстия не считаются, так как закрыты болтами (а в статье нужно чтоб дефект НЕ замещенный материалом). . . Может стоит написать жалобу в Департамент Здравоохранения на сайт?
#16841
Да департамент здравоохранения здесь вообще ни причем))
В статье указано: созданные с диагностической или лечебной целью, суммируются в дефект костей черепа, не замещеннЫЙ пластическим материалом (замещенный соединительнотканным рубцом). Т.е. эти отверстия - не важно закрыты они или нет - об этом указаний не имеется в статье, поэтому они относятся к дефектам черепа, замещенным ст рубцом! Т.е. их приравнивают к данным дефектам.
Вообще какая разница закрыт дефект болтами или нет?! Если это дефект кости - то имеет значение только замещен ли он пластичным или непластичным материалом, в статье четко указано что отверстия приравниваются к дефектам, НЕ ЗАМЕЩЕННЫМ пластическим материалом. Да и потом естественно они будут закрыты болтами, зачем их тогда вообще сверлили - мозг проветрить чтоли???
В общем вы на это внимание не обращаете, объясните это все врачу - если не поможет, обжалуйте потом решение в вышестоящую призывную комиссию.
В статье указано: созданные с диагностической или лечебной целью, суммируются в дефект костей черепа, не замещеннЫЙ пластическим материалом (замещенный соединительнотканным рубцом). Т.е. эти отверстия - не важно закрыты они или нет - об этом указаний не имеется в статье, поэтому они относятся к дефектам черепа, замещенным ст рубцом! Т.е. их приравнивают к данным дефектам.
Вообще какая разница закрыт дефект болтами или нет?! Если это дефект кости - то имеет значение только замещен ли он пластичным или непластичным материалом, в статье четко указано что отверстия приравниваются к дефектам, НЕ ЗАМЕЩЕННЫМ пластическим материалом. Да и потом естественно они будут закрыты болтами, зачем их тогда вообще сверлили - мозг проветрить чтоли???
В общем вы на это внимание не обращаете, объясните это все врачу - если не поможет, обжалуйте потом решение в вышестоящую призывную комиссию.