Здравствуйте. Вообще можно говорить о наличии у вас КОМБИНИРОВАННОГО порока сердца, который дает право на освобождение от службы по ст. 42 РП п. "а" (кат. Д):
К пункту "а" относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
Прим.:
По морфологической и функциональной характеристике клапанного поражения выделяют недостаточность клапана (состояние при котором створки клапанов не смыкаются полностью и возникает поток крови, направленный в сторону обратную от должной – это называется регургитация) и стеноз клапанного отверстия (состояние при котором створки клапанов срастаются и сохраненный диаметр отверстия не обеспечивает прохождение необходимого потока крови). При сочетании этих форм поражения на одном клапане порок называют сочетанным (например, сочетанный митральный порок, т.е. отверстие митрального клапана сужено и при этом створки смыкаются не полностью).
В МКБ - 10 в рубрике I 08 предполагают использовать термин "сочетанный" при поражении нескольких клапанов и "комбинированный" при сочетании стеноза и недостаточности одного клапана. В Российских клиниках пока используют терминологию академика А.И.Нестерова и других выдающихся отечественных клиницистов, согласно которой сочетание двух видов порока (стеноз и недостаточность) одного клапана сердца обозначают термином "сочетанный порок".
Пороки подразделяют по локализации клапанного поражения с учетом количества пораженных клапанов: изолированный (один клапан) или комбинированный (два клапана и более), пороки митрального, аортального, трикуспидального клапанов, клапана легочного ствола.
Действительно, ПМК не серьезное нарушение сердца. В медицинской литературе некоторые авторы пишут, что его как исключение, не стоит относить к порокам сердца, в силу его частой встречаемости и незначительности влияния на функции сердца, и относят его к
МАЛЫМ АНОМАЛИЯМ СЕРДЦА. Пороком является
митральная недостаточность, которая определяется по наличию регургитации, которая в свою очередь у вас имеется!!! Кроме того, в РП нет никакого указания об малых аномалиях сердца, а ПМК вынесен отдельно в тех случаях, когда он не является основанием для освобождения от призыва. И раз уж у вас имеется недостатоность трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии, то можно судить о наличии у вас именно комбинированного порока сердца.
