8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Грыжа L 4-5, остеохондроз 3й степени

Просмотров: 6352 · Ответов: 4

SSvetika90
Сообщений: 5Регистрация: 22.02.2014
Автор темы
#16291
В данное время боремся с военкоматом, уже несколько раз делали повторные рентгены.. Нужна ваша консультация и профессиональное заключение, чтобы знать, что все не напрасно.. Скажите пожалуйста по результатам данных обследований, годен ли человек в армию..


Переписываю данные из акта исследования состояния здоровья:

Жалобы на боли в спине, при физ нагрузке. боли в правом коленном суставе.
анамнез: боли в спине с 2013 года, наблюдается у невролога с диагнозом: ПОХ, грыжа диска L4-L5
Объективно: Визуально ассиметрии ключиц, лопаток нет. Искривления в грудном, поясничном отделах не определяются. Осевая нагрузка положительная. Болезненность в паравертебральных точках на уровне Th11-12. Движения в позвоночной оси несколько ограничены, немного вперед и в сторону. В области правого коленного сутава - отека, гиперемии не нахожу. Движения сохранены, безболезненны.
Конс. нейрохирурга: Диагноз: Поясничный остеохондроз, хр. рецидивирующее течение, грыжа диска L4-5, рекомендовано плановое оперативное лечение.
R-гр. в 2х проекциях, Дополнительный переходный пояснично-крестцовый позвонок L6, остеохондроз двигательных сегментов L5-L6, L6-S1(1-2 период), фиксированный сколиоз первой степени.
Рентген правого колена-норма.
МРТ: МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника в сегменте L4-5, 3й период, на фоне врожденной узости позвоночного канала. Задняя широкая грыжа диска L4.
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, L4-5, 3й период. Грыжа диска L4-5.
SSvetika90
Сообщений: 5Регистрация: 22.02.2014
#16292
также есть обследование невролога, но обращение к этому врачу было по собственной инициативе, в акт заключение не внесли. Невролог не по месту жительства. Военкомат не хочет учитывать эти данные. их "местный" врач проводит пробы Ласега СИДЯ(!)..пытается уличить в обмане.

ПОХ, Грыжа диска L4-5 (5.5 мм) на фоне врожденной узости позвоночного канала, радикулопатия L4-5 2 степени. люмбоишиалгия 2 ст, нестабильная ремиссия. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Скоро идем к нейрохирургу, сейчас отмечается онемение конечности.. 
Какие должны быть наши дальнейшие действия?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#16308
Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций  (кат. "В"  ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков,  а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Поскольку имеются грыжи межпозвонковых дисков, значит остеохондроз уже перешел в третью стадию, что также говорит о том что, вероятно, и рентгенологических признаков у вас будет достаточно. Болевой синдром у вас также подтвержден. Осталось только подтвердить нарушения функций. Данные нарушения в достаточной мере освещены в заключении невролога, у которого вы проходили обследование самостоятельно: радикулопатия L4-5 2 степени. люмбоишиалгия 2 ст, нестабильная ремиссия...  Самое важное, что отражено наличие РАДИКУЛОПАТИИ, т.е. действительно имеется сдавление корешка нерва, что в свою очередь и приводит к нарушениям функций. Данное заключение невролога имеет не меньшую юрижическую силу нежели акт обследования от военкомата, поэтому рекомендую приобщить его к вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление.
В целом шансы на получение кат. "В" довольно высокие.
SSvetika90
Сообщений: 5Регистрация: 22.02.2014
#16373
Скажите пожалуйста, а как написать это заявление?? Образец бы..

Сегодня в военкомате дали акт к неврологу, но заполнили его и прямо на месте.. Как вы понимаете, мы не знаем что в нем написано,документы не дают смотреть
Отредактировано Svetika90, 17 ноября 2014, 10:01
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#16394
Данный вопрос носит юридический характер, обратитесь с ним на общий форум.