Шерман Мау и прочее

Здравствуйте

Возраст: 24
Анамнез.

Проблемы спины: рез-ты рентгена: S-образное искривление(лёжа) 13 градусов(сколиоз 2ст.). Кифоз, с углом искривления 48 градусов. Передняя клиновидная форма тел Th 7-10. рез-ты МРТ: визуализируется незначительная деформация тел тн7, тн8, тн9, тн10 с равномерным снижением их высоты в передних отделах до 1/5. Высота тел других позвонков не снижена. Все замыкательные площадки тел позвонков уплощены. Кортикальные пластинки тел Тн7-Тн12 имеют четкие, но неровные контуры за счет узуративных дефектов (грыж Шморля). В структуре костной ткани всех позвонков выражены начальные диффузные дистрофические изменения. Несколько снижена высота и МР-сигнал межпозвонковых дисков (больше на уровне тн6-тн10). Множественные узуративные грыжи Шморля тел Тн7-Тн12. Деформационные изменения тел Тн7-Тн10.

кардиолог: ПМК 4мм с рег. 1ст., ТК рег 1, доп. хорда ЛЖ, дисплазия соединительной ткани.

Синдром Жильбера, билирубин статично выше верхней нормы на 30%.

В РВК упорно стараются закрыть глаза на вышеперечисленные проблемы заявляя: "вы подлежите призыву". Хочется услышать мнение специалистов по этому поводу.

Здравствуйте.

Сколиоз регламентирован ст. 66 РП п. "в":

К пункту "в" относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Таким образом,  для применения данной статьи необходимо наличие ФИКСИРОВАННОГО сколиоза, который должен быть подтвержден снимками в положении лежа, также необходимо наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника, которые вызваны данным сколиозом. К нарушениям функций относят: нарушение движений, чувствительности, вегетативные нарушения (покраснение определенных участков тела, их потливость и т.д.). Данные нарушения определяются неврологом (хирургом, ортопедом) на осмотре и должны быть зафиксированы в медицинских документах.
Кифоз (болезнь Шеермана- Мау) регламентирован ст. 66 п. "в":

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…

Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:
-клиновидной деформацией 3 и более позвонков - отмечено у вас как: "Передняя клиновидная форма тел Th 7-10"
- снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.
Остеохондроз у вас не выражен.
Пролапс митрального клапан (ПМК) (в т. ч. трикуспидального клапана) сам по себе не является основанием для освобождения от призыва, по ст. 42 п. "в":

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

Т.е пролапс должен сопровождаться:
-стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
и (или)
-сердечной недостаточностью II функционального класса (ФК)

Грыжи Шморля, добавочная хорда не представляют диагностической ценности.
Синдром Жильбера - ферментопатическая гипербилирубинемия  - кат. Б3 по ст. 59РП

В вашем случае лучше всего опираться на Кифоз.

Благодарю Вас за лаконичный ответ.

есть заключение от 2011 года и 2014 года, сколиоз в 2011 - 15 градусов вправо(стоя), в 2014 - 13 градусов право(лёжа). Потливость чрезмерная - есть, скованность движений - есть(уже забыл как без неё), дискомфорт при нагибании, наклонении, поднятии груза - есть. 

Подскажите могу ли я расчитывать на кат. "B" исходя из этого?

Скованность и дискомфорт - некорректные термины, необходимо чтобы звучало "Ограничение движений"!!!
Оценка двигательной функции позвоночника  осуществляется по результатам исследования амплитуды активных движений  позвоночника.
Ограничение амплитуды движений в позвоночнике до 20 % должно рассматриваться  как незначительное нарушение двигательной функции, до 50 % - как умеренное и свыше 50 % - как значительное.
Фиксированный характер сколиоза у вас подтвержден.