диагноз

Добрый день!
Невролог после долгого обследования и больничного поставила диагноз "распространенный остеохондроз грудного и поясничного отделов, грыжи межпозвоночного диска, остеопороз грудного отдела позвоночника, остеопения". Обращения к врачу с болевым синдромом есть за последние полгода, за это время было два больничных, один - полмесяца, другой - месяц. 
Также, меня отправили к эндокринологу, заключения пока нет, но УЗИ щитовидки показало гиперплазию паращитовидной железы. Также, у меня повышен уровень кальция в крови.

Дело в том, что я не могу понять, годен ли я к службе или нет. Спина болит постоянно.

Здравствуйте.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций  (кат. "В"  ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков,  а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Болевой синдром у вас подтвержден, рентгенологических признаков, учитывая что имеется грыжи межпозвонковых дисков, тоже должно быть достаточно, поэтому необходимо только наличие функций позвоночника (см. выше), на которые прежде всего и ориентируются при освидетельствовании, тоже касается остеопороза и остеопении.

Гиперплазия паращитовидной железы как раз и приводит к повышению кальция в крови, в результате распада костной ткани, что и проявилось у вас в виде остеопороза.
По данному заболеванию можно рассчитывать на кат. "В" по ст. 13РП п. "б":

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;

Добрый день!
 Нарушение статической функции также присутствует. Также есть протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Если военкомат не даст категорию "В" по этим признакам, как мне действовать дальше?

Протрузия диска не представляет диагностической ценности. Это морфологический признак остеохондроза 2 степени, при которой может  и не быть нарушений функций позвоночника.
У вас уже имеются признаки 3 степени остеохондроза- грыжи межпозвоночных дисков.
В случае неудовлетворительного решения военкомата, вы можете обжаловать данное решение, написав соответствующее заявление, по вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

По поводу паращитовидной железы, также диагностировали повышенный уровень ТТГ.

В любом случае, спасибо, буду держать Вас в курсе событий.

Добрый день! 
Сегодня был в военкомате. Ситуация такова, что диагноз, который у меня был поставлен неврологом, не был принят во внимание сотрудниками военкомата. Обращаю внимание на то, что они, советуясь между собой, решили написать у себя в заключении "остеохондроз без нарушения функции позвоночника" при всех документах, подтверждающих мой диагноз. Далее, есть результаты МРТ, причем одно - за грудной отдел, второе - за пояснично-крестцовый. Нарушение статики именно в пояснично-крестцовом, а грыжа диска в 3 мм - в грудном. Но ведь если остеохондроз распространенный, то должны учитываться результаты обоих исследований в совокупности. А в совокупности получается то, что поставил мне невролог в поликлинике, т.е. "распространенный остеохондроз ГОП, ПОП. Нарушение статической функции". По болевому синдрому есть записи за последние полгода и два больничных листа, однако записи в основном от терапевта, т.к. у нас для того, чтобы записаться к неврологу, нужно пройти терапевта. Вопрос в том, насколько это правомерно, писать диагноз, несоответствующий предоставленным документам и что мне делать с этим всем дальше?
Далее. Сказали, что дадут направление в больницу, чтобы, цитата: "если он будет на нас писать, чтобы мы были прикрыты". Направление в итоге, как мне было сказано, "дадут на призывной комиссии", но как может проводиться призывная комиссия, если я недообследован? И кто должен выдавать направление на обследование? Если мне не изменяет память, то мнаправления на обследования в военкомате всегда выдавались врачом, а не призывной комиссией, правильно ведь? Соответственно, вопрос, насколько правомерны действия военкомата и что делать в этой ситуации?
Заранее спасибо за ответ.

Данный вопрос носит юридический характер, обратитесь с ним на общий форум.
Учитывая представленные данные, думаю стоит побороться за кат. "В", вы можете обжаловать решение призывной комиссии, написав соответствующее заявление.
Опираться можете на те пункты, которые я вам расписал ранее.

Спасибо! А то, что записи в основном от терапевта, это ничего? И, как мне там объяснили, жалобы - это ни о чем, необходимы данные по болевому синдрому в диагнозе, т.е. такие слова, как "люмбамгия" и т.д. Однако в расписании болезней указано, что "болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого". В связи с этим не понимаю, чего требует от меня военкомат. Т.е. они просто не принимают во внимание статьи расписания болезней, невыгодные им?

Достаточно будет того, чтобы люмбалгия, или другая боль, была отмечена в вашей медицинской документации несколько раз. В диагнозе оно ВООБЩЕ может не быть отмеченным, достаточно в объективном статусе, поскольку мало кто из врачей указывает это в диагнозе, ведь подобная формулировка не является обязательной  при  установлении диагноза.