8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли с этим в армию:ЭКГ: Открытое овальное окно и др. ; МРТ: признаки внутренней гидроцефалии, внутричерепной гипертензии и др.

Просмотров: 4988 · Ответов: 3

NNewbie199
Сообщений: 2Регистрация: 26.11.2014
Автор темы
#17017
Ниже дословно представлены заключения исследований. Скажите пожалуйста, каковы шансы получить категорию В при данных результатах исследований.      
 Заключение эхокардиографического исследования:
Полости сердца не увеличены. Показатели глобальной систолической функции миокарда ЛЖ в норме. Открытое овальное окно 3 - 4 мм. Аорта без особенностей. АОК трехстворчатый, створки уплотнены, регургитация минимальная. Неравномерно уплотнены створки митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. Митральная регуритация 1 ст. Диастолическая функция не нарушена. Пролапс передней и септальной створок ТРК 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст, по объему малозначимая. Расчетное систалическое давление в ЛА 26 мм рт.ст. Добавочная хорда в полости левого желудочка. 
      Заключение МРТ (область исследования: голова+ ангиография + шея) :
МР-томографические признаки внутренней неокклюзионной гидроцефалии, внутричерепной гипертензии с вероятными ликвородинамическими нарушениями на уровне БЗО, хронического полисинусита. 
МР-признаков органической патологии сосудов виллизиевого круга на момент исследования не выявлено. Сужение интракраниальных отделов правой позвоночной артерии. Снижение венозного оттока по синусам справа.
Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Задняя диффузная протрузия МПД С4-C5.
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#17040
Здравствуйте.
1. Открытое овальное окно регламентировано ст. 42 п. "в":

- дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности...


Однако, дефектом следует считать только такое ООО, которое сопровождается сбросом крови (чего у вас не указано - поэтому уточните данный момент), в противном случае ООО регламентировано п. "г" данной статьи:

открытое овальное окно без сброса крови...

Согласно п. "г" призывник освидетельствуется по кат. "Б4", т.е. годен с незначительными ограничениями.
2. Пролапс митрального клапан (ПМК) - также и трикуспидального клапана, сам по себе не является основанием для освобождения от призыва, по ст. 42 п. "в":

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

Т.е пролапс должен сопровождаться:
-стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
и (или)
-сердечной недостаточностью II функционального класса (ФК)
3. Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций  (кат. "В"  ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается  нарушения незначительной степени функции позвоночника:

 Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.  (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
 
Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза  или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
-  патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков,  а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков  межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
4. По поводу гидроцефалии, которая у вас вызвана внутричерепным сужением правой позвоночной артерии - необходимо обратить внимание на неврологический статус, поскольку данные состояния могут приводить к недостаточности мозгового кровообращения, которые регламентированы ст. 24РП. п. "в":


К пункту "в" относятся:
- редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Также в неврологическом статусе, возможно, отражены нарушения чувствительности, рефлексов, движений и пр., которые могут иметь значение при освидетельствовании.
NNewbie199
Сообщений: 2Регистрация: 26.11.2014
#17055
Благодарю за столь развернутый ответ! Скажите пожалуйста, чтобы уточнить сопровождается ли ООО сбросом крови, требуются новые обследования (например новые УЗИ или ЭКГ) или врач-кардиолог может уточнить данный вопрос на консультации?
Два месяца назад я проходил ЭКГ в другом медицинском учреждении, и там в результатах отмечено "незаросшее функционирующее овальное окно 3 мм". Функционирующее - значит сопровождается сбросом крови?
Отредактировано Newbie199, 27 ноября 2014, 18:44
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#17069
В общем да,  Функционирующее ОО подразумевает сброс крови, но лучше этот момент уточнить у врачей, которые ставили вам данный диагноз, поскольку многие врачи иногда под функционирующим не подразумевают сброса крови.