8 (343) 363-44-12
Получи бесплатную консультацию Это ваш город?

Берут ли в армию?последствия компрессионного перелома позвоночника

Просмотров: 19573 · Ответов: 22

KKnazil
Сообщений: 12Регистрация: 09.12.2014
#17998
Здравствуйте!
Опись мне не смогли поправить, но смогли на рентген снимках поставить размеры позвонков, посмотрите пожалуйста, достаточно этого?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18022
Насколько я понял из приведенных данных, скорее всего у вас недостаточное снижение высоты передней поверхности позвонков, поскольку максимум данного значения составляет 23%, что меньше одной трети, необходимой для 2 степени компрессионного перелома тел позвонков.
Для уточнения данной информации рекомендую обратиться к другому врачу - хирургу или даже рентгенологу - узнать правильно ли измерена высота позвонков, во всех ли необходимых позвонках она измерена и пр., поскольку невозможно провести полноценную диагностику фотографии рентгеновского снимка на компьютере.
KKnazil
Сообщений: 12Регистрация: 09.12.2014
#18109
Т.е. получается, что у меня перелом 1 степени, и этого не достаточно для 81 ст. п. "б" РП....
А если смотреть по пункту "в":



К пункту "в" относятся:
последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени;

У меня в описи рентгена написано, что есть клиновидная деформация, но не написано какой степени, когда я попросил у врача дописать степень,он мне ответил, что клиновидная деформация классифицируется не по степеням, а по углу наклона( т.е. ставится не степень, а угол наклона позвонка)...
Так вот в 81 статье п. "в" РП 1 степень это имеется ввиду, что перелом 1 степени или клиновидная деформация 1 степени должна быть?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18116
Нет, по степеням она тоже классифицируется, и эта классификация как раз и отражена в РП! Я вам ее уже приводил:
  • I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
  • II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
  • III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.
в принципе можно опираться на п. "в":

последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени;

Т.е. здесь должно присутствовать и клин. деформация 1 степени и кифоз 1 степени и болевой синдром, который должен быть отражен в медицинской документации неоднократным обращением. Т.е. данный пункт применим когда все эти три условия имеются.
KKnazil
Сообщений: 12Регистрация: 09.12.2014
#18138
Просто вы приводили классификацию степеней компрессионных переломов, я не знал, что это оно и есть, спасибо.
Я почитал про кифоз:


Физиологическая выгнутость в грудном отделе позвоночника не превышает угол в 30 градусов.


Существует 4 степени патологии:

  1. 1 степень – на рентгенограмме определяется угол выгнутости в 30-40 градусов (определение по методике Кобба);
  2. 2 степень – угол 40-50 градусов;
  3. 3 степень – угол 50-70 градусов;
  4. 4 степень – угол более 70 градусов.

т.е. получается у меня 1 степень кифоза, просто врач в военкомате сказал, что 30 градусов это нормальный кифоз, что нарушений нет. достоверна ли информация, что 1 степень это от 30 градусов включительно?
В другом же источнике написано:


  • 1 степень кифоза характеризуется углом искривления линии позвоночника в грудном отделе не более 30 градусов;
  • 2 степень – угол патологического изгиба составляет от 30 до 60 градусов;
  • 3 степень – угол искривления больше 60 градусов.

Чему верить ?
Отредактировано Knazil, 18 декабря 2014, 12:20
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#18157
Это две классификации, которые применяются до сих пор в клинической медицине, более точной является первая классификация.
Врач вам правильно сказал, что 30 гр. это еще норма - по сути это ее верхняя граница, т.е. все, что больше 30 гр. - патология.
Таким образом, более точной и правильной будет следующая классификация:

  • I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
  • II степень. Угол — от 41 до 50°
  • III степень. Угол — от 51 до 70°
  • IV степень. Угол — 71° и более
KKnazil
Сообщений: 12Регистрация: 09.12.2014
#18159
Ясно, 1 градус решает, что я годен)))Буду доп. обследоваться на след призыв! Большое Спасибо за ответы!
Отредактировано Knazil, 18 декабря 2014, 15:37
KKnazil
Сообщений: 12Регистрация: 09.12.2014
#21853
Здравствуйте!
Подымаю свою старую тему по годности в армию.
Вкратце расскажу, что у меня на руках:
1) справки,выписки из больницы о том что я лежал с переломом, даже снимок есть на момент выписки(оригиналы).
2)Амбулаторные карты в которых есть обращения с болями в спине.
3)добился доп . обследования, а именно:
а)Опись рентгена(по направлению военкомата):
Клиновидная деформация тела Th7 за счет снижения высоты переднего апофиза( не понятно что написано, вроде апофиза) на 4мм. Суставные поверхности тел Th6, Th7 вынуты во внутрь. Снижение высоты дисков в сегментах Th6-7, Th7-8.
Заключение: состояние после компрес. перелома тел Th6, Th7.

б)Опись МСКТ (НИИТО отдельно делал, не по направлению военкомата).
Заключение: Юношеский гиперкифоз нижнегрудного отдела позвоночника (Болезнь Шейермана-Мау.). Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Консолидированный компрессионный перелом th6, th7 позвонков .

Подскажите пожалуйста, по стать 81 ст. п. "в" РП:

К пункту "в" относятся:
последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени;

Получается у меня в описи рентгена написано, что есть клиновидные деформации и идут они как последствия компр. перелома. Болевой синдром подтвержден записями в амб. картах.. Остается вопрос с кифотической деф-ей, в МСКТ написано, что у меня гиперкифоз (который как я понял образуется не от перелома), достаточно ли этого ? или надо чтоб был именно клиновидный кифоз (который как я понял образуется в следствии перелома )?
ИИван ВикторовичСотрудник компании
Сообщений: 5772Регистрация: 25.09.2014
#21864
Здравствуйте. Всех имеющихся данных достаточно для получения кат. "В" по приведенному Вами пункту "в" ст. 81РБ. Гиперкифоз уж точно говорит о наличии кифотической деформации.
Откуда Вы взяли "клиновидный кифоз" мне не понятно... Кифоз относится ко всему позвоночнику, а клиновиднапя деформация к отдельным позвонкам и то, и другое у Вас есть.
KKnazil
Сообщений: 12Регистрация: 09.12.2014
#21872
Я извиняюсь, не клиновидный кифоз, а компрессионный кифоз.
Меня вот больше интересует, что если они начнут говорить, что кифоз у меня не как последствие перелома, а появившийся из-за неправильной осанки, что это уже другая статья(66 если не ошибаюсь, тупо по клиновидным деформациям смотрят), можно как то возразить этому? или это не имеет значения и кифоз и не должен быть связан с переломом для применения этой статьи?
Отредактировано Knazil, 10 апреля 2015, 15:41