Спондилез/остеохондроз статья 66

Добрый день!

В РБ в стать 66 есть следующее:
>ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
>Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

Я правильно понимаю, что эти 2 заболевания рассматриваются вместе или же все-таки отдельно?

И еще возник такой вопрос: что такое Спондилоартроз L3-4-5-S1? не относится ли он к спондилезу? В одних источниках говорится, что это одно и тоже, в других нет. Проясните пожалуйста этот вопрос.

Данные заболевания рассматриваются отдельно, поскольку речь идет о тех признаках, которые к каждому из них относятся.
Деформирующий спондилез — для него характерна дегенерация — ослабление наружных волокон передней части диска, при сохранности остальных его отделов пораженные участки фиброзного кольца выпячиваются вперед, отслаивая и надрывая переднюю продольную связку. Высота диска при спондилезе не нарушается, образуются краевые костные разрастания в месте прикрепления этой связки к позвонкам. На рентгенограмме они выглядят как страшные клювы направленные от соседних позвонков навстречу друг другу в поздних стадиях до полного срастания. А на деле все не так страшно и часто спондилез является случайной находкой на рентгене, то есть он может быть всю жизнь и никак не беспокоить. А есть мнение что это вообще не болезнь, а приспособительная реакция позвоночника на нагрузку. Довольно часто он встречается у спортсменов и нашего военного сороковых годов поколения.
Спондилоартроз — или артроз межпозвоночных суставов — это как и любой артроз нарушения конгруэнтности, соответствия, «нарушение скольжения смазки» и деформации межпозвоночных суставов. Происходит это за счет дегенерации, износа суставного хряща снижении его высоты до полного исчезновения, когда костные поверхности начинают контактировать между собой. Причина — перегрузка суставов. Он также может быть как часть других болезней, например болезни Бехтерева. Очень часто спондилоартроз является причиной различных болей.

Спасибо за ответ!

Всегда рады помочь!