вопросы по статье 66

в статье 66 написано : Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.


в связи с этим напрашивается вопрос: связано ли это с пунктом "в", к которому относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

что вообще к чему, имеется сколиоз 2ст и зафиксированы клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения, ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника более 20 процентов. Вроде бы должно быть достаточно для применения статьи 66 пункта В графы 1 так оно? тогда причем тут последний абзац из пункта Д? вроде бы не причем, но на практике при прохождении медкомиссии пункт В данной статьи перетекает в пункт Г , аргументируя это  как раз таки этим абзацем из пункта Д. как это вообще взаимосвязано и вообще че к чему можете мне разжевать все по пунктам если не трудно?
в добавок ко всему имеются гемангиомы позвонков т7 и т2 размерами по 1см , подходит ли это к ст10 пункту б?
какая вообще может быть взаимосвязь между пунктами статьи и почему на практике все в разы иначе чем на форуме?

Имеется в виду, что самое главное при освидетельствовании по ст. 66 РП это НАЛИЧИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ, которые в данной статье ЧЕТКО определены:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Т.е. сначала обращают внимание на наличие функций, если они есть, то смотрят на МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ (объективное) ИХ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ, т.е.:

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

Если данными исследований  (тот же рентген например) подтверждается наличие патологических изменений (угол наклона, деформации, переломы, сдавление корешеков и пр.), то применяют п. "а", "б" или "в" - в зависимости от выраженности нарушений.
Если есть Объективные данные, но клинически себя они не проявляют, то применяют п. "д", отдельно по сколиозу имеется п. "г".

помнится мне вы писали что нарушения функций определяются визуально ортопедом/неврологом, в описании ренгена и на мрт ничего про

Иван Коропец пишет:
(угол наклона, деформации, переломы, сдавление корешеков и пр.),

не сказано, тоесть получается заключения от врача, которое он сделал при визуальном осмотре недействительно? странно получается: снимок с описанем имеется, заключение невролога имеется, теперь еще необходимо подтверждение патологических изменений?

Иван Коропец пишет:
подтверждается наличие патологических изменений

😲

Носки старослужащего пишет:
гемангиомы позвонков т7 и т2 размерами по 1см , подходит ли это к ст10 пункту б?

Вы пытаетесь применить этакий юридический въедливый подход к медицине, что категорически неправильно, невозможно в таких вопросах привести полный перечнь необходимых тезисов, и в МРТ всегда пишут про сдавление корешков - радикулопатией это называется, и я вам представил приблизительный перечень, точную формулировку которого искать не надо, внимательно читайте предыдущее сообщение - там вам я все подробно описал как следует подходить к подобным вопросам на основе КЛИНИЧЕСКОГО мышления, а не придирчивости и скурпулезного поиска конкретных терминов.