Категория годности с кистой головного мозга

Здравствуйте,уважаемые консультанты!
Почти год меня мучает военкомат,настаивая на том,что я должен служить и тд...,в общем,как у всех.
Кратко и по сути:

МРТ картина: Киста пинеальной железы головного мозга,асимметрия шейных артерий
(Киста пинеальной железы-образование заполненное жидкость в эпифизе,находящимся в шишковидном теле,отвечающем за функционирование эндокринной системы.Как я понял это подвид церебральной кисты)
RG шейного отдела: Признаки деформации тел С5,С6 позвонков,остеохондроз 2ст шейного отдела позвоночника(нельзя исключать посттравматический характер,артроз унковертебральных суставов.
RG поясничного отдела: Остеохондроз 1ст поясничного отдела с поражением м\п диск L5-S1.
ЭЭГ: Диффузное снижение биоэлектрической активности головного мозга с ирритативными изменениями стволовых структур.
УЗДГ сосудов головы и шеи: ЛСК асимметрия по ПМА s<d,признаки дисциркуляции по ППА,венозная дисгемия в системе ВЯВ,дефицит кровотоков по ОА.
Окулист: миопия средней степени тяжести по OU,ангиопатия сетчатки смешенного генеза.
ЭКГ:синусовая аритмия с ЧСС 71-59 уд\мин.
Нейро-церкуляторная дистония с цефалгическим и церебро-астеническим синдромами.

С этими результатами мне идти в военкомат,можно ли узнать,что и как,есть ли какие шансы на освобождение от призыва и что для этого еще нужно?
Научных слов много,только ничего не понятно.
Так же вопрос относится ли моя киста к этому пункту:

Статья: 23, п. «в»

Статья предусматривает …, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и др.).

К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии. ?
Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте. Разберем по порядку.
Миопия средней степени диагностической ценности не представляет.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)

Признаками клинического проявления хондроза является:
- нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

У вас имеется нарушение кровоснабжения головного мозга (УЗДГ и МРТ это подтверждает), поэтому имеющаяся у вас НЦД (ВСД) может быть следствием данных нарушений, в таком случае она регламентирована ст. 24 РП п. "в":

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Таким образом, для применения данного пункта необходимо наличие в медицинских документах подтверждения у вас обмороков в анамнезе.
Если таковых не имеется, то можно обратить внимание на ст. 47РП, где ВСД выступает как самостоятельное заболевание.

ВСД регламентирована ст. 47 РП п. "а":

К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.
У вас имеется синусовая аритмия, которая как раз является следствием ВСД, однако учитывая ее незначительный характер особо расчитывать, что она будет носить стойкий характер не приходится, однако, в настоящее время вы сможете рассчитывать на отсрочку.

Теперь о кисте. Действительно, данное состояние регламентировано ст. 23 РП. п. "в":

К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

В данном случае одного наличия кисты не достаточно, т.к. п. "г" (призывной) той же статьи гласит:

К пункту «г» относятся эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, а также гидроцефалия, врожденные церебральные и спинальные кисты без нарушения функции.

Т.е. необходимо наличие нарушений функций ЦНС, которые выявляется невролог на осмотре и заносит их в неврологический статус. Если в ваших мед. документах в неврологическом статусе нет изменений, то вы не сможете рассчитывать на кат. "В" по данному пункту. К этим изменениям относятся: нарушения движений (в т.ч. мимики), чувствительности. работы органов чувств, нарушения сознания, и пр. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ СЮДА НЕ ОТНОСИТСЯ!